宫颈癌的鉴别诊断包括：宫颈息肉。目前教科书上叫宫颈的柱状上皮的外移移位,其实就是以前说的宫颈炎、宫颈糜烂,实际上现在这些诊断都已经废弃了,而我们在外头一些不正规的医疗机构做些查体时,很多病人到医院来会说：宫颈糜烂就是宫颈癌,其实这是两回事情,完全不必要惊慌,宫颈糜烂首先要强调的是教科书上现在已经是废除了这个诊断,现在叫柱状上皮的外移,不是宫颈糜烂,因为这个要分清楚,没必要说看见一个糜烂样的表现就是宫颈癌了,宫颈癌要靠细胞学诊断、病理学诊断。

宫颈癌会有尿急、尿频就要跟正常的炎症造成的尿急、尿频鉴别。尿急尿频最常见的就是泌尿系感染,这种泌尿系感染可能就是膀胱刺激症,这本身是由于膀胱本身疾病造成的,那疼痛部位可能就是个耻骨上的地方,膀胱在这个地方,如果再做些辅助检查,尿里头可能有大量的白细胞,也可能会有少量红细胞。但宫颈癌的尿急、尿频和膀胱炎机理是不一样的,它是到宫颈癌晚期时突破宫颈本身侵犯到膀胱引起的膀胱症状,它本身已经是个宫颈癌晚期了,那它宫颈癌本身的症状,比如：阴道排液或出血。

宫颈癌早期症状包括：阴道出血或排液。但更早期可能很多人就是通过筛查诊断,并没有什么特别的临床出血或在育龄期妇女,仅表现为月经过多或不规则阴道出血。在绝经后的妇女可能有绝经后的阴道出血,这要特别重视，因为浸润癌的高发年龄就是在45-55岁,所以绝经后的阴道出血要特别重视,现在做些宫颈的检查,包括：宫腔镜检查都是较容易、方便的。如果有阴道出血的病人还是要及时到医院就诊,由专业的医生来判断,需要做些什么治疗或什么筛查。

宫颈癌可能有阴道排液或阴道出血症状,这都是典型的宫颈癌的表现。其实宫颈癌在早期时没有病变发展到一定程度不一定有出血,尤其现在筛查技术的进步,很多病人就是通过筛查或查体，或涂片宫颈有细胞,或做阴道镜检查,通过组织学的诊断能够诊断宫颈癌,但这时它非常早期,也没有什么明显的阴道排液或阴道出血症状,但如果出血已经发现的,再来检查这些病人可能是个外生型的宫颈癌,但有一部分人是内生型的宫颈癌,它只有通过涂片或刮宫才能发现。

正常女性的阴道分泌物呈蛋清型的，而宫颈癌的阴道排液是黄色或带血性的。正常女性通过月经周期变化,她的阴道分泌物会有持续的变化,每个周期、每个时期的分泌物是不一样的。刚来月经时的阴道分泌物是较少的,随着月经周期的进展,可能分泌物会多起来,到排卵期时可能就会是蛋清型的分泌物,果冻样蛋清样的属于排卵期的白带,这种也没有什么症状,不需要特殊处理。随着月经期的进展白带可能是白色乳糜状的,如果没有症状不需处理,也不需治疗。但是如果是宫颈癌造成的阴道排液,那就是有病变的,这种病变就是可能是有黄色的或带有血性的,这需要到医院去治疗。