心律失常的症状先区分是快速的心律失常，还是缓慢的心律失常。 快速的心律失常可能由于心室率的增快，患者会出现胸闷，有的时候可能会出现胸痛、气短、心悸；如果是单纯的少量的早搏，可能患者会没有任何的症状，如果是非常严重的像室速、室颤会造成血流动力学的障碍，患者甚至会出现晕厥，血压下降甚至出现猝死。 缓慢性心律失常，也是根据患者心率的情况，如果心率像窦性心动过缓，心率在45次以上，可能有些患者就没有任何的症状，如果是病态窦房结综合症或者是房室传导阻滞，就会出现晕厥、黑蒙。

室上性心律失常包括，快速的室上性心律失常，在临床常见的可能有房性早搏 房扑、房颤，房室结折返性心动过速，房室折返性心动过速，还有交接区的这种心动过速，心律失常往往在临床发作的发病率高，但是相对来讲风险要低，在临床上药物治疗效果不好，往往可能会通过射频消融手术来治疗。 室上性心律失常，还包括缓慢性的室上性心律失常，还包括病态窦房结综合症，窦缓、房室阻滞，对于缓慢性心律失常，早期患者可能没有任何症状，随着疾病进展，逐渐出现黑蒙、晕厥，心跳在心电图上出现长间歇了的心律失常，往往可能会需要起搏器来治疗。

窦性心律失常也分快速的和缓慢的。 快速的就包括窦速、不适当的窦速，可能会随着心率的增快，可能会出现心悸、胸闷的症状。 缓慢的窦性的心律失常，像显著的窦缓，病态窦房结综合症，如果发展严重了患者就会出现严重的重要器官供血不足的症状，例如脑供血不足会出现黑蒙、晕厥，如果出现长期的心跳缓慢，长间歇患者甚至会出现阿斯发作和猝死；然后如果是心率不是很慢，患者可能会没有任何的症状，对于缓慢性的心律失常，可以采取起搏治疗。

心律失常的治疗问题，要考虑心律失常病因是什么，如果是继发于有器质性的心脏病的，像有冠心病、心梗、心衰，结构性心脏病。针对心律失常，要治疗原发病，原发病治疗好了之后，心律失常可能就得到一定的控制。如果是单纯的没有器质性心脏病的心律失常，像房室结折返性心动过速，房室折返性心动过速，还有单纯的，没有原因的房颤、房扑，这种目前心内电生理的发展可以采取药物治疗，如果药物治疗效果不好，可以做射频消融治疗，例如室上速，房室结折返性心动过速都可以完全治愈的。

房早、室早、房颤、房扑、室速都可以见于器质性心脏病。 例如冠心病、冠脉缺血可以出现室早；如果是下壁的心肌梗塞，可以出现房室传导阻滞，可以出现窦性的心动过缓；如果是风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄可以出现房颤、房扑；有一些心肌病可能会出现室早、房颤、室速；还有高血压心脏病，也可以出现室早和房颤，所以说一旦有这个心律失常的时候，一定要及时就诊来明确原发病，针对原发病的治疗、基础的心脏病，然后再控制心律失常的发生。