难治性癫痫药物治疗效果不佳，有以下几种原因： 1、用药不当，药物对患者发作类型是不适宜的，或者用药的剂量不对； 2、患者是不是用药的依从性很好，有没有很好的规律的服药； 3、患者一些其他的药物的影响因素，有没有服用一些影响这些药物代谢的药物； 4、患者有没有真的合理用药。

目前没有明确的说哪个药物是用来治疗难治性癫痫的。 难治性癫痫，主要要看药物是否是配合合理，针对患者的发病类型，来选择药物是不是正确，服药的时间是不是正确，药物的不良反应是不是合理。 另外还可以采取一些新型的抗癫痫药，和一些以前的老药进行合理搭配，在合理搭配之后再决癫痫是不是难治性癫痫。如果检查了用药也非常合理，药物剂量已经达到最大了，这个病人仍然反反复复发作，这时候才考虑他是难治性癫痫。

难治性癫痫术前定位，首先要进行视频脑电图，根据发作类型再观察视频脑电脑电图的形状，初步定位发作部位，还可以根据立体定向脑电图技术来精确的定位。还可以通过核磁定位，这样能明确患者的病灶，结合颅内脑电图来进行精确的定位，为手术提供一个明确的依据。还有一些更精确的定位，还可以进行pet的检查，对患者脑内的一些递质的分布都有一定的观察作用，能够明确患者递质的分布状态，更精确定位癫痫的发病源。

癫痫患者，经过药物治疗之后，70%左右是效果比较好的，但是仍然有20-30%的患者，经过药物治疗之后，仍然是控制不好的。这一类患者经过手术治疗或者经过一些其他的非手术治疗，比如迷走神经刺激术或者反应性神经电刺激术，经过这些方法的治疗之后大概有50-70%的患者还是能够得到很好控制的。 所以，如果得了难治性癫痫，不要对治疗失去信心，如果尽早进行一些手术的评估，尽早的采取这些方法，预后还是非常好的，效果还是比较理想的。

难治性癫痫的护理措施有以下几点： 1、难治性癫痫患者的家属应该注意对患者的心理护理，因为反反复复癫痫发作，患者情绪上不是特别好，心理负担很重，所以癫痫患者的家属，应该给鼓励的态度，心理辅导也是很重要的。 2、对患者发作期间的保护措施，患者发作的时候要用压舌板卷着毛巾，立马给他塞到舌下，避免他出现舌咬伤；还要注意肢体的保护，癫痫发作如果抽搐的幅度过大，患者的肢体也会出现磕碰损伤或者骨折；另外，患者头后仰的话，也会对颈部的肌肉出现损伤，或者颈椎的损伤，对他的颈部也给予适当的保护措施。