于宏伟
于宏伟

普通外科 | 副主任医师

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擅长
普外科各种疾病的诊断和治疗,对肝、胆、胰、脾外科有深入的研究,对乳腺外科常见病及多发病的诊治有一定的经验。
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  • 腹股沟疝术后并发症有哪些

    腹股沟疝术后的并发症,从时间这个角度来说,有早期并发症和晚期并发症。 早期并发症主要是术后的疼痛、术区以及阴囊的水肿和血清肿;晚期并发症主要是术后的慢性疼痛以及补片的感染、补片的移位。 腹股沟疝术后的主要并发症就是复发,现在通过无张力疝修补或者腹腔镜下的疝修补,复发率比较低,就是在1%-2%之间。复发原因主要有两方面:一是手术的因素,再就是患者的因素。手术的因素主要是疝囊分离的不彻底,补片固定的铺的不平整,补片固定的不牢顾;患者的因素主要是患者有腹腔压力持续增大的因素,以及部分患者腹丛筋膜有胶原代谢的障碍。

  • 腹股沟疝手术方式有哪些

    腹股沟疝是古老的疾病,据文献统计,在古罗马的壁画上,就有对腹股沟疝的治疗,从历史上看,腹股沟疝的治疗经历了传统的修补术,就是Fugerson 、Basini Mcvay这些经典的术式。随着技术的进步,研发出补片、进行无张力的疝修补术,随着技术的发展,现在又开展了腹腔镜下疝修补术。 总结一下腹股沟疝的修补方式,主要有两大类:一类是开放性的手术,包括经典的手术和无张力疝修补术;另一大类就是腹腔镜下疝修补术,现在比较主流的修补方式,就是无张力疝修补术和腹腔镜下疝修补术。

  • 腹股沟疝术前应该做哪些准备

    腹股沟疝手术术前进行常规准备,主要是做血常规、凝血机制的检查、心电图和胸部正位片以及腹股沟区的超声,对于老年患者要评估患者的心肺状态,对于心肺功能有疾病的,进行先行的治疗,这里需要强调的就是术前在中心,常规做腹股沟区超声的检查,因为腹股沟区超声,对于诊断以及鉴别诊断有着很大的帮助,尤其是对于腹股沟疝的分类,有着明确的指导意义,对于患者的个体化治疗有很大的帮助。

  • 腹股沟疝手术有哪些风险

    对于腹股沟疝手术的患者,进行常规的检查,尤其对于老年患者要需要评估心肺功能,有些需要进行针对性的治疗,对于术中要避免一些并发症的发生,主要是避免血管的损伤,避免血管和神经的损伤。在腹股沟区有两个重要的三角:一个是死亡三角,就是股动脉、髂总动脉还有腹壁下动脉围成的区域;还有疼痛三角,是腹股沟区神经经过的三角,在手术中要避免血管和神经的损伤,另外要减少对精索刺激。

  • 如何缓解腹股沟疝术后引起的慢性疼痛

    腹股沟疝术后的主要并发症,就是慢性的疼痛,也是常见的并发症。从病因上分类分为三类,一类是躯体性疼痛、一类是神经性疼痛、另一类是内脏型疼痛。 临床中最常见的是躯体性疼痛,躯体性疼痛主要的原因是在手术的过程中,在固定网片的时候,对耻骨结节的骨膜产生了刺激引起的疼痛,对于这一类患者主要是采取针灸治疗、药物治疗。药物治疗主要采用弱阿片类和抗抑郁的药片,如果经过两个月的治疗,患者没有明显的缓解,采取手术治疗,手术治疗主要是进行,神经的松解和切除术。