肩袖损伤患者的自我感觉主要分五点来描述： 1、疼痛：剧烈运动会引发肩部疼痛，过后该处仍有压痛；疼痛以夜间为重，劳动后疼痛会明显加重。 2、弹响：患者在上举及旋转上臂时可感到响声，主动上举和旋转能感觉到弹响，被动活动时弹响可以加重。 3、肌萎缩：急性期2~3周后，岗上肌和岗上肌腱开始萎缩，时间越长，萎缩程度越重，三角肌还会因萎缩而变成扁平。 4、无力：肩袖损伤患者，抬臂力量减弱，虽然患者可以自行外展上臂，但只要稍有阻力，外展和前屈就会有困难，病程长久者，肩部旋转、上抬活动甚至会消失。 5、肩关节功能障碍：刺激严重时，患者不能外展上臂，而由耸肩代替。

肩袖损伤手术治疗效果不错，术后短期内会有疼痛，一年左右可以恢复大部分功能，且疼痛消失，建议病人尽早确诊，接受手术治疗。 1、术后早期效果：一般在术后3~5个月内称为早期。进行手术后一周，病人疼痛比较明显，因为断裂的肩袖被牵拉回正常位置，需要适应的过程，一周到一个月的过程中，尤其夜间，会有明显疼痛，这是因为愈合过程当中的炎症反应，有炎症就会疼痛，可以口服芬必得缓解，过了这个过程疼痛明显缓解。 2、术后中期效果：这阶段病人疼痛会越来越轻，感觉也越来越好，机体逐渐在恢复。 3、术后后期效果：患者接受手术3~5月后，通过力量锻炼，逐渐恢复肌肉力量，一般在一年左右可以恢复大部分的功能，最重要是没有疼痛。 肩袖损伤手术的远期效果好，病人的满意度非常高，都后悔做手术做晚了，白白遭受了那么多的痛苦。

肩袖损伤患者损伤较重，肩袖完全撕裂时，或者保守治疗效果不好时，就需要手术，手术方法分为三种。 1、手术适应征：损伤较重，肩袖完全撕裂的患者，或者经过3~6个月的保护治疗效果不好的部分撕裂患者，可以进行手术治疗。 2、手术方法： 1）肩关节镜手术：随着关节镜技术的发展，肩袖损伤的手术治疗，大部分都是在关节镜下进行微创治疗。如果你的医生可以提供这种手术方法，说我们你找到了肩关节的专科医生，肩关节镜可以用几个筷子处的切口，通过关节镜看到关节内的各个角度的病变，精巧的手术器械可以有最小的、效果满意的、美观的切口，但费用比较高； 2)开放手术：经济或者病人身体条件比较差的可行开放手术修补损伤的肩袖，优点是价格便宜，缺点是不能够直接看到关节内的具体情况，容易遗漏部分病变； 3)肩关节镜和小切口合并手术：它的适应症是巨大的肩袖损伤病人，用关节镜检查和处理关节内的病变，同时为开放手术提供定位，可以用较小的切口完成手术，损伤也不大。这种方法也适合于初期开展治疗手术的医生使用。

肩袖损伤的诊断方法主要是体格检查和影像学检查想配合，再加上医生的知识和经验，能较准确的得出诊断。 1、体格检查：这是最常用也是最经济的筛查手段，但是得依靠专业医生的经验，非专科医生可能误认为肩周炎耽误治疗。 2、影像学检查：B超是目前方便有效且便宜的检查手段，但是得依靠B超医生的经验；核磁共振是大多数医院所采用的方法，优点是准确，缺点是需要预约。那么X光在间接损伤中作用并不大，但可以找到肩袖损伤的间接证据。 如果专科医生检查完之后是让患者去做B超，说明三个问题：一，这是家经常看肩袖损伤病人的医院，B超大夫非常有经验；二，医生对肩关节有经验；三，医生怀疑有肩袖损伤。

肩袖损伤的保守治疗主要分为三点，分别是休息、功能锻炼、禁止做有肌腱牵拉的动作和引起肩关节疼痛的动作，保守治疗不建议超过半年。 1、休息：损伤的肌腱需要得到充分的休息，可以用三角巾悬吊固定，同时加强肩部肌肉的锻炼，即不可使用冲击波针灸、中药膏药等外用药物，缓解疼痛可口服非甾体消炎镇痛药。 2、功能锻炼：主动的功能锻炼可以帮助损伤的肩袖肌腱力量恢复，如果明确了损伤的是哪个肌腱，就可以加强其他的肌腱力量来代偿损伤肌腱的功能。通常临床最多见是岗上肌腱的损伤，就锻炼岗下肌和肩胛下肌，表现为加强肩关节的内旋外旋的力量。 3、禁止做引起肌腱牵拉的动作和引起肩关节疼痛的动作：主要动作有患者主动外展肩关节和提重物，后伸肩关节等。 4、时间：保守治疗一般不要超过半年，半年以上无效的建议再看医生，可能需要手术治疗。