阮文礼
阮文礼

骨科 | 主任医师

大连市第二人民医院 去挂号
擅长
肩关节、髋关节外科,股骨头坏死,髋臼发育不良,骨盆骨折,肩周炎,骨创伤的诊治。 [关闭]
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  • 肩峰撞击综合征的治疗

    肩峰撞击综合症的治疗分三期,一二期主要采用非手术治疗,第三期患者除了非手术治疗外,由于其存在肌腱断裂,需要外科介入修复肌腱才能完全恢复。 1、第一期:早期采取非手术治疗,用三角巾或吊带制动,在肩峰下间隙注射封闭药物能取得明显的止痛效果。口服非甾体抗炎止痛药物,能促进水肿消散,缓解疼痛。同时也可以运用物理治疗。 2、第二期:此期患者存在慢性滑膜炎,仍以非手术治疗为主,以物理治疗和体育疗法为主,促进关节的功能康复,并改变劳动知识和操作习惯,避免肩峰下撞击综合征的复发。 3、第三期:即晚期,这期患者伴有岗上肌腱和肱二头肌长头肌腱的断裂,是外科治疗的适应症。一般采用修补术修补肌腱,同时进行前肩峰成形术,避免再次造成撞击。

  • 什么是Prp治疗(富血小板血浆)

    PRP治疗,即将患者自体血液离心处理后获得的富血小板血浆,注入关节腔或其他部位的治疗方式。 1、定义:PRP在医学上又叫富血小板血浆。早期,应用者根据血小板浓度定义了富血小板血浆,一般要求血小板的浓度具有1000×103/ml,才是治疗性的富血小板血浆。 2、疗效:当PRP中血小板浓度是天然血液的2.5倍时,对体外的成骨细胞和成纤维细胞具有正面影响;当达到3倍左右,对韧带、肌腱有改善修复的优势;而大于4倍时,对骨的再生和融合有明显的优势。 3、注射:处置一般在手术室操作,一般从静脉血抽50毫升左右,经过适当的离心处理,获得大约5~10毫升的富血小板血浆,在无菌操作下注射到关节腔就可以了。治疗以后,病人不需要卧床,很快就可以正常生活。

  • 人工关节置换术后注意事项

    根据大部分接受人工关节置换术患者的术后恢复情况,一般的注意事项可以总结为术后使用助行器,缓慢适当恢复活动,三月后回院复诊,若恢复良好,可以尝试去除辅助工具。 术后每名病人的康复时间不同,但对于大多数病人来说,术后一个月需要使用助行器。 接下来几周可以扶着手杖出门,也可以不用任何帮助在室内和小区内走动。 三个月或稍长一点的时间,患者就能够恢复正常人的活动,而不需要任何的辅助工具。 大多数病人出院后可以直接回家,在出院时,主治医师会同患者交代有关回家后的注意事项与康复事宜,如只要可以承受,患者可以恢复大部分的活动,包括行走、园艺、打高尔夫球和骑固定自行车等,应该避免关节受到高冲击力的运动,比如跑步、跳跃等体力运动。 需要注意的是,如果患者右膝关节做过手术,那么至少一个月之内不能驾车,一个月后才可尝试开车。

  • 人工关节置换成功率及人工关节能用多长时间

    人工关节置换成功率及人工关节寿命无法用量化的标准来衡量,不同患者对关节置换的期待值不同,对于关节置换的评价自然不同,成功与否自然难说。一般来说,关节置换术后的每一年,每个患者都会有0.5%~1%的可能需要第二次手术。 1、成功率:手术后一年有98%的病人会回答以下三个问题:您对这次手术满意吗?这次手术是否达到您的期望值。假设你没有做过这个手术,您现在愿意做这个手术吗? 但从患者的回答中,很难得到有价值的信息,无法提炼一般大众对成功的要求,所以也无法回答关于关节置换成功率的问题。 2、人工关节寿命:人工关节能用多长时间,根据病人的情况而有所不同。关节置换术后的每一年,每个患者都会有0.5%~1%的可能需要第二次手术。举例来说,术后20年,大约有10%的病人需要翻修。目前特殊材料制成关节,体外模拟实验,可以用30年。

  • 前交叉韧带损伤的治疗

    前交叉韧带损伤的治疗主要在韧带重建,力求恢复膝关节稳定性上。 1、重建韧带的原因:前交叉韧带是膝关节当中重要结构,在膝关节各韧带中最容易受伤。前交叉韧带受损后,不但影响日常的活动和运动,而且会造成关节内结构的进一步损伤。因此为了恢复膝关节的结构和功能,对损伤的前交叉韧带进行重建,已经达到共识。 2、重建韧带的目的:重建前交叉韧带的目的在于恢复膝关节的稳定性,为日常生活和运动提供基础,避免半月板和关节软骨的进一步损伤。 3、重建韧带适应症:前交叉韧带损伤后是否做重建,不仅取决于膝关节的不稳定程度,还取决于患者的生活方式和运动水平。虽然年龄也是一个衡量标准,但总体运动水平才是更重要的判断因素。 通常认为较年轻的个体运动水平也比较高,更需要膝关节的倾向性在重建。然而目前越来越多的老年人参与高容量长时间的娱乐运动,所以年龄不应该成为重建的禁忌症。