人工助孕的方法主要包括宫腔内人工授精和体外培养胚胎移植技术。体外培养胚胎移植技术就是试管婴儿技术，人工授精技术要医生监测排卵，或者用自然排卵，又或者小剂量的促排，如用一些促排药物，像克罗米芬、来曲唑，或者促性腺激素注射，然后让监测病人排卵，在病人的排卵期把爱人的精液处理一下，打到妇女的宫腔内。人工授精技术主要适合一些不明原因不孕，或者男方轻度少弱精的患者，它要求妇女至少有一侧的输卵管是通畅的。试管婴儿技术基本上有三代，第一代就是自然授精的试管婴儿技术，第二代的试管婴儿技术是单精子注射技术，第三代的试管婴儿技术是在移植前进行遗传学检测的技术。

随着试管婴儿技术的展开，现在多胎妊娠发生的概率越来越高，多胎减胎也是实施了很多年了，技术还是比较安全的。至少在我们医院看来，95%以上的胚胎都不会因为减胎技术而导致流产。多胎减胎技术大概分为三种，一个是早期的八到九周的经阴道穿刺下减胎；一个是孕十二周左右的，经腹壁穿刺减胎；再有就是更晚一些的，在孕四五个月左右经胎儿镜减胎。胎儿镜减胎大家很少做，因为晚期才发现多胎妊娠的患者也比较少，而且胎儿镜检胎的流产率比较高。所以我们常做的就是经阴道穿刺下减胎和腹壁穿刺下减胎。经阴道穿刺下减胎，因为胎儿比较小，肯定是创伤相对要小一些，但是它也有一些不利的因素，在后期另外一胎发生胚胎停育。孕12周的减胎相对是创伤略微大一点，也是非常安全的，另外就是已经过了胎儿早期停育的时间。所以孕12周的减胎是在这三种减胎中相对性价比比较高，相对比较安全，然后又创伤也不大的一种减胎方法。

我们多胎减胎大概分为三个时段。第一是在孕七八周左右，经阴道穿刺下减胎；第二个是在孕12周左右，经腹壁穿刺减胎；第三个是在孕四五个月，经过胎儿镜减胎。在孕四五个月经胎儿镜减胎，这个是下下策，实在是多胎妊娠发现的比较晚，才会用这种方法减胎。在孕八周左右减胎，肯定是损伤最小的，因为那会儿胎儿都还小，但是经阴道在八周减胎的弊端，一是感染的发生的概率可能会要比从腹壁减胎要略微高一些。另外早期减胎，发生胚胎停育的概率也比较高。孕12周左右减胎是我们比较推崇的，在孕12周的时候，已经做完了产检的NT值，排除了NT值的异常，另外早期的胚胎停育时间已过，这个时间减胎剩下的胎儿，往往能够最后继续怀到足月。

多胎妊娠减胎术的方法有：1、在孕早期，在七八周左右的时候，经阴道B超下的穿刺减胎；2、在孕中期，大概12周左右的时候，经腹壁B超下，引导的穿刺减胎；3、在孕中期，大概怀孕四五月的时候，才发现多胎，可以通过胎儿镜减胎，直接到阴道B超下，在相对靠近宫颈处或者是离穿刺针比较近的部位，进入16G的穿刺针，通过腹压吸引的方法，吸出胎体达到减胎的目的。

多胎妊娠减胎术后的注意事项：1、医生会给患者开一些黄体酮保胎，抑制宫缩；2、建议患者在家观察2到3天，主要观察的是有没有腹痛、有没有阴道出血、有没有发热感染等症状。3、多胎减胎以后，正常生活，正常饮食，适当的卧床保胎，不建议躺在床上24小时不动，因为怀孕的妇女血液是在一个高凝状态，总是制动容易形成血栓，造成更严重的后果。4、减胎术以后尽量不要便秘，要吃一些高纤维的食物，让排便排尿正常，因为尿储留或者便秘都会造成宫缩，造成流产。5、要放松心情，不要过于紧张。