外科学硕士,1994年毕业于山西医科大学临床医学系,1999年山西医科大学外科学硕士毕业。现任山西医科大学第一医院普外科疝与腹壁外科专业主任。
腹股沟疝的微创手术适应症是比较广泛的,绝大部分手术都可以通过微创手术来达到治愈的目的。 但是腹股沟疝的手术,微创手术是需要全麻的,所以患者一般情况不太好的时候,比如有一些严重的合并症,冠心病、糖尿病、慢支和哮喘等这些合并症的时候,麻醉的风险会大大增加,所以患者在选择微创手术的时候,要充分考虑到它的风险,做出适当的选择。 如果以前腹部受过外伤或者有过开放性手术或者腔镜手术的时候,手术的难度也会增加。大家在选择的时候也可以做一个参考,如果不能做微创手术,大部分病人是可以通过局麻开放的治疗来达到治愈的目的,创伤也不是很大,也可以作为一个选择。
造瘘口旁疝的手术的禁忌症主要取决于患者的一般状况。 如果患者一般状况特别差,比如有心肺功能的严重疾病、有肝硬化、有凝血障碍等疾患的时候,全麻下手术的风险就会大大的增加。所以,这种情况下,首先要充分评估手术的受益和手术的风险,然后做出一个比较合理的选择。但是如果确实有严重的并发症,也可能在有一些小的禁忌症的时候,也是要去做的。
造瘘口旁疝术后护理有以下几点: 1、造瘘口旁疝术后要考虑的问题,就是排便的问题,造瘘口地方就是排大便的地方,术后大便污染到周边的刀口或者周边皮肤,会造成感染或者皮肤烧伤、灼伤,这种需要专业的护士去处理; 2、术后要加压,因为造瘘口旁疝的修补是有张力的,术后的早期会出现腹痛,同时要注意不要让患者有咳嗽或者用力排便这些动作,因为腹压的增加有可能会把刚缝好的伤口崩开,术后常规要支腹带,做加压的包扎; 3、饮食方面,会适当的控制他的饮食,让术后刚开始排的便相对比较稀或者少,便于造瘘口的管理。
手术治疗造瘘口旁疝的风险: 1、复发,复发率还是相当高的,因为造瘘口旁疝是高动力疝,就是修补了以后的地方每天肠子要蠕动,要排便,在每天力量的作用下很可能会出现复发的情况; 2、术后局部感染,因为是排大便的地方,大便里含有大量的细菌,所以这个地方只要有切口,都是比较容易感染的,所以术后的处理也很重要; 3、排便困难的问题,造瘘口旁疝在肠子的周围,既要堵住肠子周围薄弱的地方,同时又不能挤压肠管,如果挤压肠管的时候会形成肠管的狭窄,术后就会出现排便困难,在手术中既要把边上补结实,还要注意度。