食管裂孔疝的手术适应症和禁忌症： 1、食管裂孔疝的手术适应症主要是有严重症状的、经保守治疗效果不佳的或者是有严重合并症的，都需要手术治疗。 2、并不是所有的食管裂孔疝都需要手术治疗，比较轻的食管裂孔疝或者症状很轻微的，有的人甚至没有症状是无意中发现的，绝大部分都是要保守治疗，不建议去手术治疗。 食管裂孔疝的手术禁忌症主要在于： 1、一些年龄比较大或者是严重的心肺疾患的 或者合并症的，因为食管裂孔疝如果要手术治疗，基本上都是要全麻的，所以在手术治疗之前要充分评估到麻醉的风险，全麻风险比较大的就要去斟酌是否值得去做手术，其他的情况没有什么特殊的情况下，食管裂孔疝如果有适应症还是要做的。

食管裂孔疝的治疗误区有： 1、所有的食管裂孔疝需要手术治疗，很多人认为既然有薄弱的地方，就应该去手术干预把薄弱的地方补好，只要能耐受就需要做手术； 2、低估了食管裂孔疝的复杂性，食管裂孔疝从专业的角度来说叫一个高动力疝，就是修补以后，包括手术中做抗反流装置以后，这个地方是每天吃饭都会要用，而且在吃饭吞咽的时候会上下移动，就是及时做比较好的修补，每天在力量的作用下都可能会出现各种各样的并发症。

正常的情况下食管是通过膈肌的食管裂孔，进入腹腔和胃相连，在各种因素的作用下食管裂孔变大，然后食管带着胃或者其他的脏器一并进入到胸腔，就形成食管裂孔疝； 食管裂孔疝一共分为Ⅳ型，其中做多的是第Ⅰ型滑动性食管裂孔疝，它的意思就是食管带着贲门一同往上进入到胸腔；Ⅱ型是食管没有进入胸腔，但是胃底从食管边上的食管裂孔疝进入到胸腔；Ⅲ型相当于Ⅰ型和Ⅱ型的结合，就是食管带着贲门和胃，一块进入到食管裂孔疝进入到胸腔；Ⅳ型是除了食管和胃还有其他的组织和脏器，进入到了胸腔；一共就分为这Ⅳ型，90%以上的是第Ⅰ型，那么症状相对比较轻。

食管裂孔疝并不是所有的都需要去手术治疗，如果症状轻微或者轻度的食管裂孔疝，可以采用保守治疗的方法，可以口服药物，内科治疗的办法； 如果有严重的症状经过内科治疗不能好转，出现呕血 卡血或者严重的哮喘 贫血等等并发症的时候，可能就需要手术治疗。 手术治疗有两种方法：一种开放的手术，从胸腔开放然后把食管裂孔疝做还纳修补，还有一种是腹腔镜从腹部进行手术，手术的方法就是把食管裂孔疝的，疝内容还纳把疝环关掉，然后局部放补片做修补，绝大部分的情况下手术的效果还是不错的。

食管裂孔疝的危害，食管裂孔疝发病率比较高，大部分的食管裂孔疝，没有很严重的症状，主要表现为反酸 恶心 呕吐，有的睡觉的时候不能平躺等等； 比较严重的症状可能会出现咳血 呕血或者是哮喘，还有严重的贫血等等； 这些情况需要找到原因，做合理的治疗，但是表现往往不太典型，所以好多患者朋友会辗转于各个科室，然后做很多检查最后确诊不了，如果出现类似的这些情况，而且做了相应的检查还没有找到原因的时候要考虑到有可能是食管裂孔疝，可以到普外科或者疝外科来做一个诊断，诊断其实也很简单做一个上消化的造影，绝大部分的食管裂孔疝都可以诊断。