北京大学医学部医学硕士,首都医科大学副教授,首都医科大学硕士生导师,现任首都医科大学附属北京地坛医肿瘤内科主任。研究方向是肝病及肝肿瘤综合诊治;病毒相关性肿瘤;肿瘤的射频消融治疗。
中医药治疗、食管癌、胰腺癌及、胆囊癌等消化道肿瘤,习用中医经典辨治肿瘤中晚期出现的各种疑难杂症及急危重症,精研中医脉诊,善于调治癌症相关性身心疾病,针对内、外、妇、儿等临床各科疑难杂病、慢性病均善于细心调治。
去挂号 有号中医药治疗肺癌、肝癌、胰腺癌等各种恶性肿瘤,以及采用碘125放射性粒子植入、射频消融、氩氦刀等多种微创方法综合治疗各种肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、胆囊癌等实体肿瘤,中医药治疗乳腺癌术后肢体水肿、放射性肺炎、放射性食管炎等。
去挂号 有号恶性淋巴癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、骨髓瘤等实体瘤的诊断和内科治疗。
去挂号 有号肝病;肝肿瘤;肿瘤的化疗及靶向治疗;肿瘤的射频消融;病毒相关性肿瘤。
去挂号 有号肝癌的介入治疗是否有次数限制,不能一概而论,需要根据患者的具体情况而定。 如果肿瘤长期存活或不断有新发肿瘤,患者肝功能、身体状况较好,可以做4-5次。如果患者身体状况好,生存期较长,也可以做更多次。 如果肿瘤的血管、血流特别丰富,这种比较适合做介入,可能做的次数也会多些,效果好的病人往往做2-3次,每次间隔时间会适当延长,这样肝脏的损伤、毒副反应都会轻。如果是缺乏血供的患者,如胆管细胞癌或患者的肿瘤血管条件特别差,或有些小肿瘤,则就不适合反复做介入治疗。所以要根据病人的情况,具体问题,具体分析。
肝癌射频消融术的麻醉方式,需要根据患者的具体情况而定。 射频消融是一种特殊的穿刺针,就是射频消融针,经过皮肤1-2毫米的损伤,穿到肝脏的肿瘤内部,然后启动机器以后,射频消融的消融部分会通过粒子震荡产生高热,可达到120度的高温,把肿瘤细胞让其凝固性坏死。 射频消融的麻醉分几种情况,如经皮穿刺射频消融技术,一般局麻即可,局麻药包括利多卡因、盐酸吗啡等。如果患者特别怕疼,或有体质特别弱的患者,可以遵医嘱给予全麻。
早期肝癌可做手术切除的几率不超过20%,另外40%左右的病人,手术切除后有可能有新发和复发问题,都可以做射频消融。 对单个肿瘤可以做二次消融,甚至三次消融,一般对小的早期肿瘤,若第二次消融技术没有根治,有可能要选择其他治疗手段。但对于肝功能较好,肿瘤较大,其他没有有效方法的患者,射频消融有时也可做3-4次。 只要符合微创治疗指征的患者,介入和射频消融做的适用范围特别广泛,比如有肝硬化早期,甚至中期的病人都可以做介入和射频消融治疗。复发了以后,还可以重复做,而且效果是较好。
肝癌介入治疗的原理是在病人的经皮肤做2毫米左右的伤口,通过导管技术或经过病人原有的管腔,把肿瘤的血管栓塞或给肿瘤局部注入化疗药,这是一种血管介入治疗,介入治疗的次数可能会多些,因为它的原理是栓塞肿瘤的血管,有时它不属于根治范畴,但它可以让肿瘤缺乏血供,让肿瘤的局部,可以灌注化疗药物,这样肿瘤会受到抑制甚至坏死,肿瘤生长会慢。 同时肝癌介入技术还能把碘油等标记性物质打到肿瘤的局部,为消融治疗技术标记,另外介入技术治疗栓塞的血管,在射频消融时,肿瘤是缺血的,肿瘤就不易出血,肿瘤被栓塞后,像射频消融这些高热技术的热量,不易随着血流带走,所以介入联合射频消融对大肿瘤和多发肿瘤,效果都较好。
肝癌射频消融术可以重复做。 射频消融是一种特殊的穿刺针,就是射频消融针,经过皮肤做1-2毫米的损伤,穿到肝脏的肿瘤内部,然后启动机器后,射频消融的消融部分会通过粒子震荡产生高热,可达到120度的高温,把肿瘤细胞让其凝固性坏死。 射频消融术对局部的肿瘤如果一次没有毁损干净,可以做第二次射频消融,因为它损伤非常小,可以重复做。不管是手术切除复发的,还是新发的或残留的,都可做射频消融,对单个肿瘤二次消融或三次消融都可,一般对小的早期肿瘤,如果二次消融技术没有根治,有可能要选择其他的治疗方法。