一般来说骨髓活检检查是一个病理学的检查，它是与骨髓涂片检查相互互补，提供更多的病患信息的检查，它常做的适应症有以下这几个方面： 1、全血细胞减少的患者需要做骨髓活检检查； 2、淋巴结肿大的患者，需要做骨髓活检检查； 3、明确诊断淋巴瘤分期的患者； 4、脾脏肿大患者鉴别的时候，需要做骨髓活检； 5、淋巴瘤化疗以后，或者是骨髓移植以后，进行疗效判定的时候也是需要做骨髓活检。 其常见的这种适应症有不明原因的低热，或者不伴有体重减轻的患者鉴别，低增生性的骨髓增生异常综合征或者是低增生性的白血病鉴别，骨髓转移瘤骨髓干抽或稀释，以及骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤和急慢性白血病的时候，都是需要做骨髓活检检查的。

骨髓穿刺术操作的时候的注意事项： 1、需要先进行凝血功能的检查，如果有出血征象的患者，操作的时候应该特别注意，而血友病患者是禁止做骨髓穿刺的。 2、骨髓穿刺中注射器和穿刺针必须要干燥，以免穿刺以后发生溶血； 3、穿刺过程中，穿刺针头进入骨质以后应该避免摆动幅度过大，造成骨穿针折断，而在胸骨穿刺的时候，不能够用力过猛 过深以防止伤及心脏和大血管，在抽吸的液量，如果只是做细胞形态学的检查，不宜过多，一般情况下是要小于0.2毫升以免引起外周血稀释，影响判断细胞计数分类的结果； 4、骨髓液取出以后应该立即涂片，避免血液凝固造成涂片失败，最后一个送检骨髓涂片，同时还应该取两到三长的外周血涂片，进行对照检查。

骨髓穿刺术常见并发症，有以下这个三大类： 1、做胸骨穿刺的时候，穿透了骨髓内侧骨板伤及心脏和大血管，这种情况非常的罕见但是特别的危险，初次操作者不宜从胸骨穿刺开始，这是胸骨穿刺用力过猛或过深引发的意外，因此在胸骨穿刺时，固定穿刺针的长度非常重要，应该缓慢地左右旋转骨穿针来刺入，特别是对老年人骨质疏松和多发性骨髓瘤患者尤应注意； 2、穿刺针被折断在骨内也非常的罕见，常常是由于操作者摆动过大或骨质坚硬，强行进针所致，为了防止骨穿针被折断，当骨穿针头进入骨质以后动作幅度要小，如果感到骨质坚硬不应该强行进针； 3、穿刺以后局部的出血或感染，给予相应的对症治疗就可以了。

骨髓穿刺术作为血液科，经常进行的一种操作，它的适应症有以下这四点： 1、各种血液病的症状和全身恶性肿瘤性疾病，是否有骨髓浸犯的时候，需要做骨髓穿刺； 2、原因不明的肝脾和淋巴结肿大，以及某些发热原因不明的患者需要做骨髓穿刺； 3、某些传染病或者是寄生虫病，需要骨髓细菌培养或者是涂片来寻找病原体，在某些特殊的代谢性疾病，如戈谢病也是需要做骨髓穿刺的，而它的禁忌症主要是以下两大类，绝对禁忌症包括血友病或者是其他有严重凝血功能障碍的患者，当骨髓穿刺并非唯一确诊的手段则不宜进行此种检查，以免引起局部的严重出血，另外一个骨髓穿刺局部皮肤有感染者禁忌做骨髓穿刺。

治疗的骨髓瘤患者生存期跨度也很大，如果不进行治疗的前提下进展期的多发性骨髓瘤患者中位生存期仅仅只有六个月，常规化疗的中位生存期也不超过三年，约有四分之一的患者能够生存五年以上，存活十年的不到5%。 患者的生存期与年龄 分型 分期以及所采用的治疗措施相关，与其M蛋白的成分，轻链的性质，浆细胞恶性克隆增生的能力以及染色体的异常和多样耐药基因表达都有直接的相关，总而言之对于骨髓瘤患者首先要确认是否需要治疗，另外要采用合适的方案，来维护患者长久的生存期。