胰腺癌胆管支架堵塞和肿瘤的分期，部位和感染等因素有密切的关系。 胰腺癌进行胆管支架置入就是因为胰头部位的单总管堵塞引起胆汁的淤积，这个时候我们进行胆道支架的置入术，这种支架会从胆总管，通过胰头进入十二指肠，引起胰腺癌胆管支架会堵塞有以下原因： 第一个是肿瘤的因素，大部分的胆道支架是螺丝架，放上支架以后，肿瘤的生长复发，还通过这个网眼长到支架里面，引起支架内的再次堵塞； 第二个是胆汁的淤积，如果一些因素引起胆汁的黏稠淤积，引流不畅的时候，胆汁会淤积在支架的上方，加重了感染，感染再加重胆汁的淤积，这个时候也会引起，支架的堵塞，还有少部分患者，胆道里面有结石，结石在胆汁分泌的过程中，卡到了支架内，引起支架的堵塞； 第三个是食物的反流，还有一部分病人，食物通过支架反流到了胆管内，引起支架的堵塞，所以这些原因，都会引起胆道堵塞，我们应该根据这种原因，进行下一步的治疗。

胰腺癌的胆管引流术有风险。 胰腺癌进行胆管引流，也就是胰腺的病变引起胆癌总管下段的梗阻，及引起的梗阻性黄疸，这个时候我们也要进行，胆道的置管引流术，胆道置管引流术的风险： 第一点就是穿刺的风险，穿刺还引起一些出血，就是胆道的出血，肝包膜下的出血，腹腔的出血； 第二点就是感染，我们在穿刺的时候，胆汁可以渗漏到血管里面，循环到全身，引起全身的感染； 第三点就是种植转移，就是肿瘤的细胞通过穿刺道，种植到包膜和腹膜上，但是引流术后期发生胆道引流管的脱落，就进行重新的置管，胰腺癌病人的体质比较差，一些病人会会有腹水 胸水和蛋白低下，这个时候进行补充蛋白 ，胸水 腹水的引流，胰腺癌这个胆管引流术的风险和普通胆道引流术的风险，基本上差不多，但是增加了胰腺病人体质差和胰腺外的关系，我们术后应该复查胰腺酶。

胆管引流后出现剧痛需要及时找到原因，对症治疗。 胆管引流后出现剧痛的原因，大概有几个方面： 第一就是穿刺点疼痛，一般情况穿刺点的疼痛比较轻微，但是对一些疼痛敏感的病人，疼痛也是非常剧烈的，这个时候对症止痛治疗就可以了； 第二就是，胆道引流的不畅，引起胆道压力的增高，引起的疼痛，这个时候就应该进行胆道的照影术，复查胆道是否梗阻，胆管是否挡滞和不到位，进行重新的引流管的调试，或者重新放置新的引流管，胆道不更阻以后，疼痛就会缓解； 第三就是胆囊管的痉挛，我们在做介入手术的时候导管刺激胆道的痉挛，可以用一些碱性的药物，进行肌注就可缓解，胆道的疼痛； 第四就是胆汁的局部外渗，胆汁渗到穿刺点，感染背膜和腹部之间，刺激背膜引起疼痛，这个时候要止痛和住院治疗； 第五就是最严重的胆汁性腹膜炎，就是胆汁引流不畅，可以引起胆汁渗入腹腔，或者在穿刺的时候，穿刺了肝外的胆管，引起了胆汁的外渗，引起胆汁性腹膜炎，这种情况是非常严重的，我们应该及时进行腹腔的穿刺和引流盥洗感染，或者重新植入新的引流管，通过以上治疗，我们就可以缓解胆道引流以后引起的腹部的疼痛。

胆管癌晚期做胆管引流手术有效。 大部分的晚期的胆管癌病人，因为胆管的肿瘤压迫胆道引起梗阻性黄疸，给身体带来几方面的危害性，第一就是胆道梗阻以后，容易合并感染，第二是造成全身性的黄疸，第三就是影响了肝功能，引起肝功能的进行性损害，影响到了消化系统，给消化功能带来严重的影响，进一步危及到生命，那么梗阻以后，我们必须及时的梗阻的引流，引流的方法大致有，外科，介入和内镜的方法，外科方法就是进行胆肠吻合术和胆道外置术，还有气罐引流，内镜就是前面说的内镜胆道引流术，介入的方法，可以经皮穿刺胆道外引流和经真皮穿刺胆道支架植入术，用这种方法进行胆道引流以后，可以使梗阻的胆汁流到体外，解除黄疸，解除胆道的压力恢复肝功能延长患者的生命，延长生存期，是晚期胆管癌有效的治疗方法。

内镜胆管引流术是在逆行胆道造影，即ERCP技术的基础上建立起的一种方法，进行胆道梗阻性黄疸的检出方法。 它是用一个细长的塑料管在内镜下经过十二指肠乳头插入胆管内，另一端经十二指肠 胃食管，咽等从鼻腔引出到体外，界定胆汁的体外引流途径，这种方法简单有效，可以有效的解除，胆道的梗阻，巩固引流达到减压减缓消炎的目的，是近年来兴起的内镜技术，治疗梗阻性黄疸微创的治疗，是简单安全有效的方法，目前这种方法普遍应用于消化内科和内镜，它微创 经济 方便，但是也有一定出局限性，比如病人生活不方便和美观方面，带来的一些心理上的障碍，之后又出现了一些，如介入方法的经皮穿刺胆道引流术和支架植入术等方法，可以替代这种方法。