颊癌手术根据手术的大小不同，时间不一样。 早期颊癌患者，手术治疗方案相对比较简单，手术时间大概需要两个小时。 晚期颊癌的患者，手术治疗方案就比较复杂，采用颊、颌、颈联合根治切除，可以采用邻近皮瓣或者颊脂垫，还有修复膜等材料修复。甚至有的特别晚期的患者需要做颊部的洞穿性切除，切除之后如果不做修复，这个患者面颊部就整个是个大空洞，采用修复，就必须要采用从身体的其它部位切除皮肤肌肉组织来进行修复。常用的修复方法，我们医院经常采用的是吻合小血管的游离皮瓣来进行修复，经常采用的是股前外侧皮瓣或者游离的前臂皮瓣，从身体其它部位取过来的皮瓣，要想在颊部成活，必须要吻合血管，由于这些面颊部的小血管的直径只有一到两毫米，所以必须要借助显微镜下来进行吻合，这样要进行显微血管吻合的话，手术时间就比较长，大概需要3-7个小时。

颊癌术后的复查时间如下：术后第一年，每隔3个月要复查双侧涎腺和颈部淋巴结彩超，必要的时候要复查颌面部的CT，观察肿瘤部位，有没有早期复发的征象；术后第二年到第三年，一般要间隔半年，来复查双侧涎腺和颈部淋巴结的彩超，必要的时候做颌面部CT；根据临床经验，术后前3年是颊癌术后复发的最集中的时期，也就是说多数颊癌患者复发都是在术后1-3年，如果在三年之内没有复发，这个病人的生存期可能就能达到5年以上；术后第四年以后，就要每隔一年来医院正规的复查，复杂的项目也是要复查双侧涎腺和颈部淋巴结的彩超，必要的时候要复查颌面部CT，同时也要化验血常规、肝肾功能，另一方面更强调复查的时候要进行口腔的视诊、触诊。

颊癌复发以后，表现就是原来做过手术的部位又长出了菜花样的肿瘤，这个肿瘤可以在原手术的部位，也可以为原手术部位的边缘。复发之后肿瘤常常侵入比较深，可以向上下侵犯上下颌骨，向后侵犯到义颌间隙、义下颌皱襞，甚至侵犯到软腭、硬腭、口咽部，出现侵犯更深的部位以后，患者就会出现牙关紧闭。向外侵犯了可以侵犯面部的皮肤，表现为面颊部出现菜花样的肿物。颊癌复发以后还带来了另一个问题，就是会出现颈部淋巴结的转移，表现为颈部出现大小不一的肿大淋巴结，肿大淋巴结逐渐出现固定活动差、表面皮肤红肿，逐渐出现溃烂。颊癌局部复发之后，还会引起出血，晚期的一些患者瘤体表面很脆，病人轻轻的漱口动作，都能引起瘤体表面出血，出血严重的患者要到医院进行紧急止血。

颊癌手术治疗以后，护理主要有以下几点： 1、主要是集中在饮食的调节，太酸、太辣、太咸、太硬的食物都不要吃，要注意口腔卫生、勤漱口、多刷牙，饭后也可以使用淡盐水漱口，临床上常常让病人买一些洗必泰漱口液自行漱口，刚刚手术的患者由于口腔内有伤口，这时候自主的漱口活动是不能做的，要由来护士来做口腔的护理，也是用生理盐水或者是用洗必泰漱口液，进行口腔的清洗、擦拭，把口腔的血性分泌物、平常的粘痰都擦掉； 2、颊癌术后，病人要卧床，头颈如果做了血管吻合的病人，头颈部还要制动5天以上，所以这个时间是比较长的。因此，患者入院以后要同时对患者进行床上活动的一些训练，比如要训练患者能习惯仰卧头部制动，床上大小便，做一些适应性的训练； 3、一部分晚期的颊癌患者，还需要做气管切开，对气管切开的患者术前要教会患者做一些语言的交流，同时要做好负压引流管的护理，正常负压引流管一般要放置3-5天，引流量小于20毫升左右，再拔除。

手术治疗颊癌有以下风险： 1、颊癌需要全身麻醉，全身麻醉最怕出现的就是心脑血管的意外，严重的可以直接危及生命，临床上也可以见到这样的患者，手术做得很成功，但是术后出现了心律失常，严重的会出现室颤，进而危及到了生命，临床上还能见到手术做得很成功，但是术后出现了脑出血或者脑梗塞，危及到患者的生命； 2、颊癌手术的这种风险，就是颊癌治疗以后肿瘤复发，肿瘤复发以后常常病情都比较晚，甚至复发以后，很快患者出现远处的转移，颊癌术后复发还有转移也是患者死亡的主要原因。根据国内的研究经验，因为局部的复发导致患者死亡，占所有家人患者的83%。因此必须要重视，在对颊癌原发灶手术切除一定要强调原发灶切除的彻底性。