甲状腺癌手术切除的范围根据患者病情不同，切除的范围也不一样，主要有以下几种情况： 1、双侧甲状腺中，只有一侧甲状腺有结节，并且这个结节考虑是恶性的，就要做患侧甲状腺全切加患侧中央主淋巴结的切除，这里特别强调，对于这种乳头状的微小癌，它也是有比较高的淋巴结转移率，最好要同时做六区的，也就是中央区的淋巴结清扫； 2、如果淋巴结清扫的结果没有发现转移，而另一侧甲状腺也没有结节，就没有必要切除另一侧的甲状腺，对这样的患者术后推荐要服用甲状腺片，来抑制疾病的发展，并且每隔3-6个月复查彩超，如果彩超发现对侧甲状腺出现可疑结节，到那个时候再做对侧甲状腺的切除； 3、如果淋巴结清扫的结果，发现有转移的淋巴结，这时候最好把对侧的甲状腺一起切除，术后再做同位素治疗； 4、对于双侧甲状腺都出现结节要最好要做甲状腺的全切，甲状腺患侧中央区的淋巴结清扫，如果淋巴结没有转移，术后也可以不做同位素治疗，然后口服甲状腺片就行。

目前国内外专家没有甲状腺癌颈部淋巴结转移消融治疗的专家共识，也没有甲状腺癌颈部转移性淋巴结消融治疗的指南，但是，多数肿瘤专家不主张行甲状腺癌的消融治疗，因为疗效不是很确切，安全操作也不是很规范，目前，甲状腺癌患者颈部淋巴结转移要进行消融，它的适应症有以下几点： 1、根治性治疗以后，颈部淋巴结再次出现复发转移的； 2、影像学提示颈部淋巴结转移，并且经过细针穿刺、淋巴结活检，证实是转移性淋巴结； 3、经过评估，患者存在手术困难或者患者自身条件不能耐受外科手术，或者患者主观意愿拒绝外科手术，可以采用消融治疗； 4、转移性淋巴结，碘131治疗无效，或者是患者主观意愿拒绝再次做碘131治疗的； 5、转移性淋巴结，与颈部的颈总动脉还有重要的神经，比如迷走神经比较远，并且有足够的安全操作空间的，可以做消融治疗。 甲状腺癌颈部淋巴结转移消融治疗的禁忌症： 1、颈部的淋巴结转移灶位于六区，并且患者的病灶对侧的生带功能不正常，也就是说颈部淋巴结转移到位于六区对侧，出现声带麻痹的患者，如果做射频消融治疗很容易出现双侧声带麻痹，会出现呼吸困难，是做射频消融治疗的禁忌症； 2、病人如果有严重的凝血功能障碍，也尽量不要做射频治疗； 3、病人如果有重要脏器功能不全，比如严重的肝肾功能障碍也不推荐做射频消融治疗。

甲状腺癌手术以后，如果患者是做的开放性手术，切口就是位于颈部，颈部的特点就是血运比较丰富，切口的张力比较小，一般术后7天就可以拆线。但是患者的手术做的不一样，有一些甲状腺癌，也有晚期的甲状腺癌患者，可以侵犯颈部的皮肤，手术的时候就要切除受侵的皮肤，这样进行缝合的伤口，他的伤口张力就比较大，一般来说要延迟到术后10-14天才能拆线。根据我们医院目前的情况，有些可以开展一些甲状腺的腔镜手术，腔镜手术的时候，它的切口是位于口腔内，术后可以5天就拆线。还有一些做的乳晕入路的腔镜甲状腺手术，还有腋窝入路的腔镜甲状腺手术，这些部位的手术可以做一些切口的皮内缝合，所以切口从表面上看就没有缝线，也就不需要拆线。总的来说就是根据病情的情况，如果切口位于颈部，没有什么张力，7天就可以拆线。

甲状腺癌患者刚刚做完手术的患者不能剧烈运动，可以做一些轻微的活动。 一般手术以后病情如果恢复比较好，6个月以后可以逐渐适当的增加，进行一些剧烈的运动，也就是说刚做完手术的患者是不适合做剧烈运动的，临床上常常见到一些患者刚做完手术，第二天下地以后就想去自己上厕所，要做一些俯卧、仰卧等剧烈运动的时候，一定要慢，因为术后出血多与病人便秘、剧烈的咳嗽等这些因素有关。六个月以后可以适当的增加，可以刚开始的时候，根据体力的情况，比如做上两分钟的体操，微微有些汗就可以了，半年以后适当的增加，也可以做一些瑜伽，做一些轻微的激烈的活动。

如果甲状腺癌患者术后，患者出现缺钙，发生低钙抽搐的话，要采取静脉补钙，也就是说给他输葡萄糖酸钙，如果患者仅仅是感觉麻木，比如口唇麻木、手脚麻木，可以给患者口服骨化三醇、钙尔奇D，进行补钙。甲状腺癌患者术后缺钙，补钙的时间要长，一般要补3-6个月，根据临床观察，甲状腺癌术后缺钙，多数患者在半年之后会逐渐出现甲状旁腺功能的代偿，可以过渡到口服补钙，就能够维持身体钙的平衡。