射频消融术具有以下优点：射频消融术是一种微创治疗方法，重复性强、侵袭性小、适用范围广、安全可靠，对于直径较小的肿瘤基本可以使病灶全部清除，且创伤小、住院时间短、术后出血量小、腹腔引流管留置的时间短，减少了患者中重度腹水发生率，减轻手术带给患者的痛苦，对患者术后生命质量的影响较小，疗效可靠、相对安全、操作容易，治疗时间相对较短、并发症少，值得深入研究和开展，尤其对于高风险部位、多发占位、术后复发或肝功能不良不能行手术切除的肝癌患者行射频消融术可常为首选治疗方法，可延缓肿瘤进展，提高患者生存时间和质量，是目前国内外首选的治疗肝癌的方法之一。

微波消融术作为一种治疗肿瘤的热消融方法，具有操作简便、消融彻底等优点，同时也可根据影响肿瘤微循环、淋巴细胞、免疫细胞、红细胞等改善机体的免疫功能，提高机体的抗肿瘤能力，微波消融治疗肿瘤的免疫效应，还可以与肿瘤的免疫治疗，包括过继免疫细胞，注射免疫增强剂，免疫检测点等阻断相结合，实现更好的治疗肿瘤的效果。但是对于微波消融产生免疫效应的机制研究仍未完善，对不同类型及部位的肿瘤，免疫效应的差异仍不确定，相关免疫治疗剂的剂量与用法等方面都需要开展更多更深入的研究。

微波消融和射频消融在治疗肿瘤中的区别如下： 微波消融比射频消融更有优势，微波消融是主动性消融，微波消融的传导不需要依赖组织的导电性，受组织炭化及脱水影响小，因此微波消融的消融范围更大，且肿瘤内的温度足够高，消融时间更短，肿瘤灭活更完全，对较大病灶可采用一次多点进针，或者多针同步消融，能够在短时间内达到更大的消融范围，尤其对于较大的病灶，微波消融具有一定的优势。 与射频消融相比，微波消融受血管灌注，引起的冷却效应的影响较小，对于部分射频消融受限的部位，微波消融可作为更好的补充。微波消融仪器便宜，治疗费用较低，基层医院较易开展，有研究表明对于直径＞4厘米以上的肿瘤，微波消融的短期消融更明显，对于直径在3.5厘米以上的肝癌，微波消融组的5年生存率、肿瘤无进展率均高于射频消融组。

肝癌射频消融术前需要做以下检查： 1、常规检查，患者需在一周内接受血、尿、大便常规检查，肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物、血型、传染病筛查、心电图、胸片等检测； 2、影像方面，在肝功能可以耐受的情况下，常规行血管造影、碘油化CT或经动脉插管化疗栓塞，以减少并消灭微小病灶，减少血池效应，特别是在原发性肝癌或者富血供转移瘤，患者需在2周内行肝脏超声造影，增强CT或增强MR检测，也可以行PET-CT检查。对于肿瘤的位置、大小、数目、形态及与大血管、胆管、周围脏器的关系指导进针路径，推荐术前至少进行肝脏增强CT或MRI扫查； 3、对明确诊断，肝肿瘤学标指阴性，影像学不典型患者，可实施病灶穿刺活检。

肝癌射频消融的适应症如下： 原发性肝癌的射频消融治疗前，如患者情况允许，应常规行肝动脉栓塞术，肿瘤直径≤5厘米的单发肿瘤，或最大直径≤3厘米的多发小于3个肿瘤的，无血管、胆管及邻近器官损害以及远处转移，肿瘤直径＞5厘米的单发肿瘤，或最大直径＞3厘米的多发肿瘤，射频消融可作为根治或姑息性综合治疗的一部分，对于安全区肿瘤大小可适当放宽，射频消融还可用于肝移植前控制肿瘤生长以及移植后肝内复发、转移的治疗手段。 肝脏转移瘤，如果肝外原发病变能够得到有效治疗，可进行肝转移灶的射频消融治疗，消融治疗中对肿瘤大小和数目的规定尚无共识，在多数临床试验中将肿瘤最大直径≤5厘米，数目≤5个作为治疗指标，由于消融治疗的技术的进步，能消融的肿瘤大小只是相对的，对于安全部位的肿瘤，若患者身体状况及肝功能可以耐受的情况下，消融范围可增大至8-10毫米，根据消融多针联合策略，已经实现大肿瘤的消融，对于非安全区的肿瘤为了确保毗邻脏器的安全性，消融范围适当缩小。