烟雾病的治疗方案，现在国内外的专家有一个共识，就是要进行脑血管的血运重建术，血运重建术有两种，直接血运重建术和间接血运重建术，直接血运重建术就是常说的颅内外血管搭桥，它是把头皮上的颞浅动脉分离出来之后，开了颅，然后找到大脑中动脉的末端，然后进行端侧的吻合，从而达到直接血运重建的目的。间接的血运重建术这个方式有多种，一种是把硬膜翻转过来，叫硬膜翻转术，当然还有颞浅动脉的贴敷术，包括颞肌的贴敷术，包括颅骨的多点钻孔术，这都是间接血运重建术的方法之一。一般来讲大家认为对于烟雾病的患者直接血运重建联合间接血运重建是目前治疗烟雾病最好的方案之一。

烟雾病是一种不太常见的颅内血管病之一，但是烟雾病有它明显的症状和特点，通过以下几点可以确诊： 1、一般来讲，都在发生症状之后，病人来医院就诊之后通过先做CT和核磁，这样的话可能缺血性烟雾病，在核磁上会发现它的梗死灶，出血烟雾病会在CT上发现它出血的部位。 2、如果这些情况，又根据他的发病的年龄，还有发病特点，考虑它是烟雾病的话，要采用脑血管检测的金标准检查，就是脑血管造影，来明确烟雾病的病变，脑血管造影是颅内血管诊断的金标准，也就是只有做脑血管造影才能明确它到底是不是烟雾病，一旦明确是烟雾病之后，需要进行后续的治疗，对于烟雾病来讲，国内外的专家都认为进行颅内外的血运重建，也就是搭桥手术，对这个病是最有效的一种治疗方式。所以现在就是通过颅内外血管搭桥术和一些间接的血运重建来帮助烟雾病的患者治疗该疾病。

烟雾病是不太常见的脑血管病之一，烟雾病从症状上来分两种，出血性烟雾病和缺血性烟雾病，从发生率上来讲缺血性烟雾病居多。缺血烟雾病是一个缺血的症状，就是常见的脑梗塞，像动脉狭窄或动脉闭塞引起的脑梗塞一样，它是在颈内动脉或大脑中动脉的供血区域形成了梗死灶。出血性烟雾病它一定是发生出血，但它的出血部位一般在脑室、蛛网膜下腔，也可以在脑实质，但是临床上非常常见的一种出血是单纯性的脑室出血，所以大家如果再见到这种单纯性脑室出血的病人，一定要注意给他做一个血管检查来明确病因，很可能会发现烟雾病。第三种就是说这病人没什么症状，在体检时候发生的，这个病人有可能是代偿好，就是脑组织对缺血缺氧的耐受比较强，即使缺血也没发生症状，另外一个就是他可能现在还在代偿期，将来随着病情的逐步发展会出现症状。

烟雾病是因为人体大脑的颈动脉双侧、颈动脉末端或大脑中动脉引起闭塞之后，在颅底形成异常的血管网，异常的毛细血管网。从血管检查的片子上看着像一团烟雾，所以叫烟雾病，烟雾病又分成人烟雾病和儿童烟雾病，也分为出血性烟雾病和缺血性烟雾病。无论是出血性烟雾病还是缺血性烟雾病都需要进行血运重建手术，当然血运重建也分直接血运重建和间接血运重建，直接血运重建术也就是常说的颅内外血管搭桥，间接血运重建有颞肌贴敷、硬膜翻转，还有多点钻孔等方式。

脑动脉瘤栓塞术后应该注意以下几点： 1、脑血管痉挛的问题，因为动脉瘤破裂之后引起蛛网膜下腔出血，血流对血管壁刺激之后会引起血管的收缩，这根血管供应的脑组织会缺血缺氧，从而引起脑梗塞的症状，所以在栓塞术后常规会用到抗脑血管痉挛的药物。 2、蛛网膜下腔出血之后会引起皮层的刺激，这样可能会引起癫痫的症状，所以在术后也常规会应用一些抗癫痫的药物。 3、蛛网膜下腔出血之后会引起脑积液的回流障碍，尤其是在栓塞的病人，因为做开颅手术的时候会打开蛛网膜下腔，释放不少血性脑积液，从而减轻脑积液回流的压力，但是对于栓塞术的病人是不开颅的，所以只能通过术后腰穿释放血性脑积液来缓解脑积液回流的压力，如果做完腰穿仍然不能缓解，这样可能会引起脑积水，引起脑积水之后可能会进行下一步手术治疗，叫脑室腹腔分流术。 4、如果动脉瘤使用了支架辅助栓塞，一定要叮嘱病人术后长期服用抗血小板聚集的药物，这样才不会引起支架内部形成血栓的问题。