高刚
高刚

脊柱外科 | 副主任医师

山西省人民医院 去挂号
擅长
椎间孔镜技术,脊椎微创治疗,脊柱外科-脊柱骨折治疗,脊髓损伤的治疗及康复,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄的手术治疗及微创治疗,脊柱结核性疾病的治疗,脊柱畸形矫形及脊柱侧弯的保守及手术治疗,脊柱微创治疗。
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  • 哪些姿势能够减轻腰椎管狭窄症的症状?

    要明白哪些姿势可以缓解腰椎管狭窄症状,首先要明白导致腰椎管狭窄症的因素有哪些。一般来说,导致腰椎管狭窄症,症状的因素包括椎间盘突出、黄韧带肥厚以及增生的骨赘。当患者采用平卧位的时候,整个腰部的肌肉放松、椎间盘的回弹以及黄韧带放松,这时候就可以有效地缓解腰椎管狭窄的症状,所以说卧床休息是一个最好的缓解腰椎管狭窄症的姿势。当然在解剖学研究时候发现腰椎在前屈的时候,腰椎管的矢状径是最宽敞的,这时候黄韧带拉紧、椎间盘放松,这时候椎管狭窄产生的一些症状是能够得到缓解的,所以根据这个原理来说,可以做一些弯腰或身体前屈的动作,或蹲踞位的时候都可以有效地缓解腰椎管狭窄的症状。比如登山、骑自行车或上楼梯的时候,这些都能够有效的缓解腰椎管狭窄症的症状。

  • 腰椎管狭窄症好发于腰椎的哪些部位?

    腰椎管狭窄症主要发生在腰椎,具体到腰椎的不同节段,它更好发于下腰椎,也就是腰3、4, 腰4、5,腰5骶1,更容易发生腰椎管狭窄症。根据统计学分析,腰4、5发生腰椎管狭窄症的发生率是最高的,其次是腰5骶1节段,那么腰3、4最后。上腰椎,也就是腰1、2 ,腰2、3也可以发生腰椎管狭窄症,当然它的发生概率比下腰段要少得多。腰椎发生腰椎管狭窄,可以单发也可以多发,如果连续两个以上的节段发生狭窄,叫多节段的狭窄,这样的话下腰段或者上腰段也有可能出现,多发的整个腰椎,都可以发生腰椎管狭窄症,这就是多节段的狭窄。对于单节段的狭窄,一般来说它的诊断和定位相对来说要容易得多。对于多节段的狭窄治疗上也要困难,节段狭窄需要明确主要的狭窄节段和次要的狭窄节段,便于手术中有针对的治疗。

  • 腰椎管狭窄症术后多久能下地活动?

    腰椎管狭窄症的手术分为两种手术方式,微创手术方式和开放手术方式。一般来说微创手术,一般手术以后1-2天就可以下地,要下地的话要佩戴软性的腰围,同时在引流量很小的情况下拔出引流管,这样就可以下地活动,但是对下地的强度和时间也要有相应的要求,一般要求一次下地时间不要超过15分钟,一天不要超过6-8次。对于开放手术,由于手术出血量大,还有一些内固定的因素,下地的时间相对较晚,一般来说开放手术的下地时间大约到3-6天左右,每一种开放手术它的引流量是决定手术以后下地早晚的主要因素。当然还要考虑到手术中采用内固定的方式。

  • 手术治疗腰椎管狭窄症有哪些风险?

    腰椎管狭窄发展到今天,实际上它的治疗方式是比较成熟的。总的来说治疗腰椎管狭窄症,的手术方式总的大致分为微创手术治疗和开放手术治疗这两大类,具体到每一种手术方式,又有它具体的不同。一般来说微创手术就是创伤小、恢复快,但是面对多节段的狭窄的时候,它又需要分次手术治疗。开放手术治疗往往可以一次性的解决多节段的狭窄,但是开放手术又面临着创伤比较大,对患者身体和素质的要求比较高,手术以后创伤反应也比较大。还有一些常规的要面临的手术并发症,比如手术以后出血,手术以后感染,还有就是手术以后神经功能恢复不理想或者是在手术过程中发生神经损伤。这些手术风险,在每一种手术时都可能会遇到。所以建议根据具体情况选择具体的手术方式,跟主刀医生密切的沟通,了解每一种手术所面临的手术风险。

  • 腰椎管狭窄症的保守治疗方法有哪些?

    患者一旦确诊了腰椎管狭窄症,首先要给予保守治疗。腰椎管狭窄症发生最主要的原因,就是退变性和劳损性的因素,所以最常用的保守治疗的方法就是休息为主。给患者佩戴腰围、避免从事繁重的体力劳动、注意多卧床休息以及避免着凉,除此之外,还要改变生活方式,比如经常久坐、打牌或是做一些腰部的扭动或一些不科学的健身操、健身舞,这些都要注意。还要避免在没有准备的情况下搬过重的东西。当然还有一些物理治疗的方式,比如可以做热疗、牵引治疗等,这样也能在一定程度上缓解腰椎管狭窄症的症状。最后如果这些症状还不能缓解,可以用非甾体类的消炎药物和中药的活血化瘀的药物来共同治疗腰椎管狭窄症。这些就是临床上最常用的一些保守治疗的方法。