贾凯
贾凯

普通外科 | 副主任医师

山西省肿瘤医院 去挂号
擅长
腹部肿瘤的治疗。
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  • 胰腺癌术后需要复查吗

    胰腺癌手术后需要复查。任何一种癌症手术后都需要定期的复查。如果一旦患者出现各种特殊的情况通过复查可以及时的得到相关的信息,对他采取及时的相关的治疗。也许通过复查可以明显的延长患者的生存期,那么胰腺癌手术如何进行复查。对于胰十二指肠联合切除术或者是胰体尾切除术的胰腺癌患者来说,在术后两年内应该是每三个月复查一次,两年以后可以缓解到每半年复查一次。复查的内容主要包括一些实验室的检查指标,例如肿瘤标记物、例如说血常规以及包括肝肾功能的这些抽血化验的检查。除了这些抽血化验检查对于术后的患者,还应该做腹部的超声、锁骨上下淋巴结、胸片来检查胸部是否有发生转移灶。对于一些高危患者来说可以做腹部的增强CT来进行判断腹腔里面是否有肿瘤的复发或者转移等这些情况的发生。

  • 胰头癌引起的梗阻性黄疸的姑息性治疗是什么

    胰头癌引起的梗阻性黄疸的姑息性治疗的目的主要是为了缓解胆道以及消化道的梗阻,改善病人的生活质量延长患者的生存期。其中约三分之二的胰头癌患者是会合并有梗阻性黄疸的。对于不可切除合并梗阻性黄疸的胰腺癌患者,我们可以选择PTCD或者是ERCP来进行治疗,PTCD是在B超引导下行经皮肝胆管穿刺达到引流胆汁的目的。而ERCP是内镜下经十二指肠乳头胆道内置入支架缓解黄疸的一种治疗方式,这种支架主要包括一些金属支架以及塑料支架是可以根据病人的预计生存期,以及经济条件进行选择的。没有病理学诊断的病人可以刷取胰液及细胞学的诊断,塑料支架阻塞和诱发胆管癌的发生率是要高于金属支架的是需要取出或更换的PTCD或ERCP均可以导致相关的并发症。前者可能导致出血、胆瘘或者感染的发生。而后者可能导致急性胰腺炎或胆道的感染,所以建议做PTCD或ERCP时一定要到较大规模的诊疗中心完成上述的诊疗行为。

  • 胰腺癌患者都能做手术吗

    胰腺癌患者能否手术是需要经过相关临床检查以后才能确定。从统的计数字来看一般80%以上的胰腺癌患者就诊的时候,已经处于晚期了。而大约仅仅有20%的胰腺癌患者是有手术机会的。在手术之前外科医生还要将腹部的CT以及血管三维重建直观的显示血管受侵犯的程度。作为术前常规的检查,通过这项检查才可以最终判断这个胰腺癌患者是否可以手术治疗。在术前外科医生还要结合患者的年龄、患者的心肺功能、患者的营养状况等等,对患者进行综合的评估。需要强调的一点,切除是胰腺癌的一种特殊的类型。它是介于可以切除和不能切除之间的。但是可能切除这类型的胰腺癌通过术前的新辅助的放化疗使这类型的患者的肿瘤可能缩小有可能肿瘤与血管之间的关系更加清晰。通过术前的新辅助治疗使这类患者得到了手术的机会,并且大大提高了根治性切除的概率。

  • 胰十二指肠联合切除术有哪些并发症

    胰十二指肠联合切除术这样大的手术并发症的发生率也是比较高的,但是并不是指每一台胰十二指肠联合切除术后都要发生并发症。并发症主要包括近期并发症和远期并发症、近期并发症主要是指发生于术后一个月以内的胰瘘、胆瘘、胃肠吻合口瘘、出血感染等等,这感染也包括一些呼吸道感染、腹腔感染、泌尿系感染、伤口感染等等。而其中胰瘘是最为严重的。因为胰瘘所产生的致死率也是非常高的,也有一些因为术中要切除远端胃要打断胃的迷走神经,从而术后25%的患者有可能发生胃瘫,轻度胃瘫、经保守治疗是可以治好的。重度胃瘫治疗的时间也许需要一个月以上了,而胰十二指肠联合切除术远期并发症主要包括一些,如粘连性肠梗阻包括一些肿瘤的复发、转移、包括胰管的梗阻包括胰腺炎等等。

  • 胰十二指肠联合切除术危险吗

    胰十二指肠联合切除手术的风险性比较高。胰十二指肠联合切除手术是一种标准的手术,在普外科来说胰十二指肠联合切除术,也可以说是一种最大的手术。它主要是针对于胰腺,胰头的肿瘤,包括十二指肠的肿瘤,包括胆管末端的肿瘤的一种彻底切除的手术方式。因为手术创伤大,手术涉及的脏器多,所以相应的胰十二指肠联合切除手术的风险性也是非常高的。标准的胰十二指肠联合切除术是胰腺癌手术的经典术式,但是手术技术的进步使得该技术的安全性得到了一定的保障。比如说医生的手术技巧,比如说非常发达的一些医疗器材的采用使胰十二指肠联合切除术的风险性有所降低。但是有所降低并不代表着没有风险性,这是需要注意到的一条。由于胰十二指肠手术的标准化,使胰十二指肠手术在许多医院得到了广泛的推广,但是在临床实际当中能否规范实施该手术,在各个医院当中,还是有一定差距的。所以建议如果该患者要实施胰十二指肠联合切除术,需要到手术量大有丰富经验的大型医院来实施。