老年糖尿病该怎么选择药物是一个很专业的问题，一定要在医生的指导下选择药物。除了医生开的药物以外，老年人一定要了解相应药物的作用及副作用，可以更好的帮助患者控制血糖，一般来说老年人选择药物以安全为主，所以经常会选择一些安全性比较高的药物，比如二甲双胍、伏格列波糖、阿卡波糖，还有现在新的药物西格列汀，都是老年人使用很安全的药物，可以很好的降低餐后的血糖。如果选择药物基础上血糖控制不好，也可以适当的选择一些促进胰岛素分泌的药物，叫促泌剂，包括格列美脲，是一个长效的药物，这个药物使用比较方便，一天吃一次就可以。另外还有些格列类的药物都可以选择，可以促进胰岛素分泌，但是在使用的时候一定要注意发生低血糖，其中诺和龙是一个短效的药物起效可以快一点，发生低血糖相对少一点。除此之外如果血糖控制还是不好，可以加用胰岛素，比如基础胰岛素、速效胰岛素都是可以选用的，总的来说在药物治疗中一定要注意安全，要防止低血糖的发生。

老年糖尿病有很以下并发症：1、心脑血管的并发症，比如冠心病、心梗、脑梗，这些并发症相对都是比较高发的。2、除此之外还有下肢的粥样硬化性疾病，这也是老年糖尿病常见的并发症而且容易被忽略，当老年糖尿病患者发生走路时间长以后觉得下肢疲倦、疼痛，这时候一定要注意检查下肢有没有动脉粥样硬化性疾病。3、除此之外老年人还容易有肾脏疾病、低血糖等并发症都会严重的影响老年人的生活质量。4、对于老年人来说更关注的就是老年综合征的发生，老年糖尿病患者更容易发生老年综合征，老年综合征其实是提的很多的一类症状，就是老年人容易有的症状，比如老年人的抑郁 、焦虑，老年人的自理能力下降，老年人的反应迟钝，老年人的骨折，容易疲劳，容易发生肌肉减少衰弱，这些都称为老年综合征，老年糖尿病也是很容易发生老年综合征的一类疾病，所以当发生这种情况的时候要引起及时的重视。

对于老年糖尿病，经常提到食疗。食疗一般就是说通过一些饮食来进行调节，一般对于亚健康人群的调节会有一定的帮助，对于老年糖尿病患者，更强调的还是药物治疗，但是饮食和运动是基础，所以饮食也是很重要的一方面，糖尿病患者一定要学会调节自己的饮食，首先还是饮食的多样化要平衡饮食，就是除了蔗糖和油炸食物什么都可以吃，糖尿病人并不是必须单一饮食，很多糖尿病由于饮食太单一导致肌肉减少衰弱从而导致老年人的生活质量明显下降，所以还是很强调平衡饮食。另外对于一些特殊的食品，比如含有维生素B6多的食品，一些糙米、鸡肉、牛奶、鸡蛋，这些还是建议老年糖尿病要定量的进食，除此之外一些菠菜 蔬菜，是一定每天要吃够的，要给足量的蔬菜，除此之外还有一些粥类、茶类，包括菊花山楂茶之类的都对糖尿病可能会有一些调节的作用。

对于糖尿病来说特别强调饮食控制，但是其实不是严格意义的饮食控制，只是说平衡饮食，所以说对于老年人的饮食要求一定比例的碳水化合物、脂肪、蛋白都是可以吃的。第一个在原则上是一定量的碳水化合物，尽量要少吃高脂的饮食，对于高蛋白饮食还是提倡要吃一些的，所以对于老年糖尿病，其实要求限制糖的摄入，含糖的食物是绝对不要吃的，包括饮料、面包、糕点，这些含蔗糖的食物，所以在选择食物的时候一定要看一下它的说明，有没有含蔗糖，如果含蔗糖就不要吃了，不要人为的增加胰岛的负担。第二点是高脂的饮食尽量要少吃，比如说油炸食物，很多老年人喜欢吃油炸麻叶或者油糕再蘸上白糖，这个一般是老年糖尿病的饮食禁忌，主要强调的还是饮食的平衡。第三个还想强调的就是对于烟酒，一般来说老年糖尿病要求戒烟、限酒尽量少饮酒，因为饮酒可以引起血糖的波动使血糖控制比较困难。

老年人的血糖控制标准跟年轻人是不一样的，一般来说不像年轻人要求那么严格，要根据老年人的预期寿命和自我管理的能力决定血糖控制的目标。一般来说当老年人的预期寿命大于10年而且也发生低血糖等并发症危险相对小的时候，要求血糖控制相对严格，糖化化血红蛋白一般要控制在6.5%以下，对于空腹血糖一般在６mmol/L左右， 餐后血糖要控制在８mmol/L以下，也就说是正常的血糖控制标准。对于预期寿命相对较短，在５-10年的这类患者，对血糖要求就不是那么严格，一般空腹血糖控制在８mmol/L左右，餐后血糖在11mmol/L以下就可以。对于一些预期寿命大于10年但是血糖变化很大很容易发生低血糖发生危险的老年患者也要求餐后血糖控制小于11.1mmol/L为主，对于预期寿命很短的老年人，小于５年的老年人，血糖控制就不那么严格，一般不要有16.7mmol/L以上的高血糖，以控制糖尿为主。