肺心病预后的相关因素其实和慢阻肺的相关因素是很相似的。首先决定肺心病预后因素的还是戒烟，如果已经是肺心病还在持续的吸烟可以预测预后一定是不好的，所以如果肺心病患者戒烟是很重要的一方面。除了戒烟以外是看能不能在家里坚持吸氧，肺心病的患者更强调家庭氧疗，也就是说在家里要持续低流量的吸氧，要一天吸够15个小时以上，吸氧的原则就是要保证经皮血氧饱和度能在90以上，也就是说足够其它脏器的需要，不要让脏器长期处于缺氧的状态，对肺心病的进展也是有一定预防作用的。另外肺心病患者更加强调要合理平衡的膳食，摄入高蛋白、高维生素的饮食，同时要有适当的运动、适当的晒太阳，除此之外决定肺心病患者的预后还跟肺心病患者有没有合并衰弱有关系，衰弱是老年人常见的一种综合征，衰弱的患者体力活动下降、耐力下降、营养状况下降这些方面都会导致肺心病对急性加重的时候抵抗力会下降。另外一点决定肺心病预后也是要尽量减少急性加重，尽量不要让肺心病患者反复的发生感染，反复的发生急性加重对肺心病的预后也是有很重要的影响因素。

肺心病会导致以下并发症：在老年人中肺心病主要的还是会引起来缺氧和二氧化碳潴留，所以由于人体的代偿二氧化碳潴留以后，会发生呼吸性酸中毒，由于人体的代偿机制会发生常见的酸碱失衡、电解质紊乱，酸碱失衡和电解质紊乱会导致人体整体的代谢发生改变，会导致人体的一些症状，也会引起来肺性脑病，就是人会出现早期烦躁，不能控制自己的情绪，之后会出现昏迷、嗜睡这些症状，就是肺性脑病，除此之外肺心病也经常是一些深静脉血栓形成的高发因素，一些栓塞性疾病，包括下肢深静脉血栓形成，也是肺心病很多见的并发症，在治疗的过程中肺心病患者有时候会使用激素，胃肠道也是缺血、缺氧的状态，所以肺心病患者会出现饮食差、精神差，会导致肺心病活动耐力下降，也就是肌减症，老年人尤其是会加重衰弱的发生会导致一些疾病，包括在治疗过程中还有可能会出现消化道出血，这些都是肺心病的一些常见的并发症。

考虑有肺心病的时候一定要和冠心病相鉴别，冠心病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是跟冠状动脉粥样硬化相关的心脏病，主要表现是活动后耐力下降，当患者活动以后心肌耗氧量增加的时候由于冠状动脉粥样硬化不能及时的供氧，会导致典型的胸痛 、气短的发生，跟慢阻肺引起来的肺心病是截然不同的疾病。此外还有一些风心病，也是应该注意进行鉴别的。

对于慢性肺源性心脏病的治疗，一般分为代偿期和失代偿期。在代偿期主要还是以缓解症状为主的，以治疗慢阻肺的药物为基础，包括一些吸入的药物，比如表面激素联合β受体激动剂的药物，经常会用到舒利迭，这些药物都可以明显的改善慢阻肺的症状，改善缺氧，那么在这个治疗过程中一些短效的β受体激动剂，比如沙丁胺醇、舒喘灵这些药物，是不主张患者经常使用的，很多患者觉得气喘的时候赶快吸两下这个药物会觉得很舒服，但是用的时间长了以后，会导致β受体敏感性下调和数目下降，这样当急性加重的时候治疗效果就会受到影响。当患者发生急性加重进入失代偿期的肺心病的时候，治疗的选择就要更加谨慎、更加积极，一般来说还是以抗感染为主，会积极的使用抗生素，使用激素进行抗炎、抗感染的治疗，如果当抗炎、抗感染治疗患者的症状明显好转之后还是有双下肢浮肿，这个时候也可以适当的选用一些强心和利尿的药物，但是一定要在症状好转以后在医生的指导下合理的使用这些药物。

肺心病主要是由慢性的肺部疾病导致的心脏病。慢性的肺病在逐渐的进展过程中由于长期缺氧的状态，会导致肺血管床的破坏，导致人体内的缺氧，所以会引起心脏的改变，主要引起右心的改变，所以如果在慢阻肺进展的过程中出现了双下肢浮肿，这个时候就已经是进入肺心病的早期，肺心病患者通常右心功能是受到影响的，所以在进程中会出现双下肢的水肿，会出现肝瘀血、一些心衰的症状，所以在这个过程中要注意一般在一个代偿期，相对会好一些，如果在失代偿期症状会很明显。无论是代偿期和失代偿期，肺心病的患者都会导致患者的劳动耐力下降，也就是说患者的活动可能会减少，因为会有明显的呼吸困难，再加上心力衰竭，所以会导致老年人的肌减症，就是肌肉减少的一种表现，表现为消瘦、肌肉减少、活动耐力下降 、老年人的衰弱，会逐渐的导致老年人生活质量的下降，对老年人会发生很严重的影响。