产道是客观因素，决定是否能够自然分娩的决定性的因素，医学上产道分为骨产道和软产道，骨产道是老百姓所说的骨盆，对产道的影响是最大的，骨产道在医学上有三个假想的平面，入口、中骨盆还有出口，任何一个平面的异常都可能导致难产。软产道顾名思义就是软组织，产道包括阴道 宫颈 子宫，盆底的一些软组织，比如阴道横隔 纵隔，子宫发育畸形或者双子宫，单角子宫 子宫肌瘤比较大，宫颈质地比较坚硬，宫颈本身可能存在一些病变，导致宫颈的扩张困难，宫颈癌就不太适合从阴道分娩

难产导致母儿风险的死亡已经很少见，反而是其他疾病导致的死亡，比如说心衰状态，肾衰，急性胰腺炎，脂肪肝，免疫缺陷性疾病，红斑狼疮发作都会导致死亡的风险，增加死亡率。胎儿存在先天性的气管闭锁，先天性的严重心脏病，脑血管畸形或者在宫内就已经感染了，新生儿出生以后死亡率也会高。难产对于母亲来说分娩时间长导致体力的透支，衰竭 进食减少 严重的时候脱水，电解质代谢紊乱，尿潴留 宫颈水肿，组织长期受压，可能会导致缺血坏死，甚至出现尿瘘 尿潴留 粪瘘，而且导致产后出血，产后感染的发生，甚至子宫破裂，长期的试产再去剖腹产，这样对剖腹产也导致了一些不必要的损伤，伤口就延裂，甚至有一些盆腔血肿的形成，也影响产后的恢复

头位难产是孩子胎儿是以头位分娩的方式，就叫头位分娩，它的原因有产力异常，骨盆的异常 胎儿的异常，表现为产程进展异常，特别难产的诊断是比较困难的。必须先证实胎位是否正常，宫缩是否合适，胎儿体重合适不合适，骨盆大小有没有问题，组织的厚薄软硬有没有问题，宫颈条件 胎儿大小等因素，都会影响产程的进展。头位难产常常是相对的，采用预防或干预措施，虽然可以减少头位难产的发生，但很难事前进行预估得出结论，在分娩的过程中才进行评估，只有时刻提高警惕，才能够在头位难产发生的时候进行准确的处理

纵产式是头先露和臀先露，横产式是肩先露，根据胎宝宝的头屈伸的程度，头先露又分为枕先露 前囟先露，额先露还有面先露，臀先露分为混合臀先露，单足先露 双足先露。胎位不正可能是臀位或横位，如果说臀位胎儿不大 单臀，胎儿体重3500g以下，骨盆也正常可考虑阴道试产，但是容易发生难产，横位正常孩子是没有办法经阴道分娩的，要产前检查的时候，医生要充分的告知，可能这种情况下，足月孩子一般选择剖腹产。头位难产，也会有胎方位的一说。正常的时候孩子是趴着出来的，如果孩子是仰面朝天 脸朝前，这样的情况下也会发生难产

难产不能进食的时候，可以适当的静脉补液，如果能够进食建议选择柔软，容易消化的蛋白类食物或者碳水化合物，如包子 稀饭 鸡蛋 酸奶 面条 水果，有些地方有专门的孕产妇，口服的能量包也是不错的选择，当然如果选择剖腹产，就需要提前禁饮食水6个小时以防麻醉以后胃肠道反应，导致食物误吸入气管窒息，当然紧急剖腹产没有办法做到这一点，这对麻醉师的要求就比较高，剖腹产术后一般６小时就能够进流食，除非有特殊的情况，医生会专门嘱咐你。由于有些产妇手术次数比较多，麻醉以后胃肠蠕动减慢，还有些孕期本身就压迫，肠蠕动比较慢导致便秘，盆腔粘连比较严重会导致肠胀气甚至肠梗阻，这个时候这部分孕产妇进食了以后，进食的时间会延长，当然医生根据情况就会进行告知，自然分娩以后进食要求简单，营养饮食 多汤多水，不要太油腻 避免辛辣，但剖腹产的胃肠蠕动功能，相对来说恢复是比较慢的，刚开始排气之前要禁食牛奶，还有豆浆 糖水这些胀气的食物