针灸治疗冠心病要注意以下几点：1、对于过饥过饱、疲劳、精神高度紧张的这些患者，不宜针刺，因为针刺可能会加重病情。2、皮肤有局部溃烂或有过敏体质的，由于体质虚弱经常有过度刺激，就会产生不良反应的这些患者，也是不建议用的。3、要注意避开血管，防止出血。4、背部的第十一胸椎两侧，就是在侧胸第八肋间，前胸在锁骨中线，第六肋间以上的腧穴，在针灸时一定要注意不要直刺不要深刺，因为很多重要的脏器比如心肺都是在这个区间之内，一般讲究要斜刺，而且入针不能太深。5、最后要注意伴发有严重疾病的比如冠心病正处在急性发作期或者病情不稳定，时时刻刻都有生命危险的，或者有其他严重的并发症的，这个时候也不建议用针灸，因为针灸毕竟是可以引起来穿刺皮肤那一下引来痛感，会影响到病人各方面的调节。

临床上治疗冠心病的穴位有很多，当然和中药一样也需要通过辨证论治、随证加减。一般常用的穴位有内关、膈俞、膻中、心俞、厥阴俞、巨阙，还有神门、郄门、三里、 脾俞、肾俞、关元、气海、三阴交、太冲、丰隆等，这些都可以作为治疗冠心病的主穴或配穴，根据情况来辨证论治。其中两个穴位比较重要，一个是内关穴，它是治疗心胸疾病的第一要穴，第二个是膻中穴，膻中穴是心包的募穴，是气会，所以经常刺激内关和膻中这两个穴位的话是有益于冠心病症状的缓解的，具体的取穴的方法大家可以自己回去查查资料。在临床过程当中除了冠心病，除了心绞痛以外还可能会伴发一些心律失常，有快速的，有慢速的，一般如果是单纯的心绞痛的话，除了刚才这穴位，还可以根据心阴不足心阳不足，分别加一些三阴交、神门，还有心阳虚不足的话，加一些关元、气海，如果是在这个时候伴有一些心律失常，比如快速性的心律失常，除了一些主穴以外，还可以加上一些丰隆、脾俞、大椎等，如果是慢速型的心律失常，可以进行温针或者是艾灸治疗。

针灸治疗冠心病，从中医角度来讲针灸就是在经络上面选取一定的穴位进行针刺，来达到防病治病的目的。经络是环形人体的周身，内也有外也有，这样它的功能就非常明显，就是交通内外上下表里，正是由于有经络系统的存在，人体才形成了一个有机的完整的整体。有诸内必形之于外，就是由于经络的作用。内脏的疾病可以通过望闻问切来得知，也是由于经络的作用，反过来说如果内脏有病的话就会反映到经络来，刺激经络就可以达到治疗内脏病的作用。冠心病也是这样，比如心脏有病、冠脉有病、心血管有病的话，会反映到相应的经络上，通过刺激经络可以达到治病的目的，这是中医理论是这样的。从现代研究来证明，通过针刺以后，包括其他穴位的贴敷、穴位埋线、注射等，都有这样的作用。一般它可以通过神经体液、免疫等各个方面的调节来发挥它的治疗作用，治疗途径是多方面的，据临床证实它可以改善心肌和心血管的功能，可以扩张血管，同时可以降低血流阻力，改善胃循环，调节脂质代谢，甚至可以清除自由基，提高免疫功能，通过多角度多层次多靶点来治疗冠心病。

冠心病介入术后可以用中药治疗，也可以用饮食调理，再加上运动康复。关于中药和中成药，一般分这样几个阶段，比如在介入手术一到两周以后，认为这个时候的证，病人是以血瘀气虚为主，在方药上可以用血府逐瘀汤来加减生脉散加减，中成药有芪参益气滴丸、血府逐瘀胶囊、生脉胶囊等。一般在术后三到四周，证候多是以血瘀、气虚、气滞为主，这时候在服用血府逐瘀汤的基础上，可以再加上一些理气的中成药或者汤药。在术后五到八周的时候，认为这个时候的证候要素，除了气虚、血瘀以外，加了阴虚，这时候在治疗血瘀、气滞、气虚的基础上要用一些治疗气阴不足的药物，比如生脉散加减。在术后的九到十二周，一般就有气虚血瘀的基础上，又加了痰浊，这时候阴虚也是证候要素，所以治疗在以前几周治疗的基础上还可以加上一些去除痰浊的比如黄连温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤等。

中医药治疗冠心病是有副作用的。在临床过程中中医药治疗冠心病，疗效是非常确切的，而且安全，具有整体调节作用，几乎在临证的时候没有发现有明显的副作用，这是由于在治疗中医真心痛、厥心痛、胸壁这些证的时候要进行辨证论治，而且要通过君臣佐使这样的配伍规律来进行用药，运用这样的配伍规律用药就可以很大程度的避免中药的毒副作用。所以由于中药可以明显改善心功能、降压调脂，对冠心病的临床症状缓解比较明显，所以我觉得没有必要担心中药的副作用。