贲门癌手术治疗需要看肿瘤的生长情况： 1、如果是这个肿瘤没有超过胃小弯的二分之一，它一般切近端胃就够了，如果是肿瘤超过胃小弯的二分之一，咱们建议是全胃切除，这就是从切的范围来说 2、贲门癌是一个比较特殊的胃肠疾病，可以在胸外科就诊，也可以在普外科，所以说如果在胸外科，它经常从左胸径路开手术，它是开胸的，贲门癌手术，只因为在开胸术后侵犯了脾脏，胰尾或者局部淋巴结，外周淋巴结均可以清扫，预后比较好，但是开胸，对病人的心肺要求很高的。在普外科，经腹正中切口，将食管下端的，贲门癌肿瘤切除，在后纵隔，将食管与剩下的胃做吻合

贲门癌又称为食管胃的结合部的肿瘤，目前手术是唯一可以根治的手段，它的主流方式是全胃切除，但是到底是全切还是切一半，这个根据情况来说 胃周围的组织淋巴结，一般来说是分1组到16组的，根据距离的远近分为1站到3站，标准的胃癌根治要求清扫淋巴结到第2站，对于贲门癌或者是上三分之一的胃癌来说，幽门上下淋巴结也就是第5组 6组的属于第3站，不是标准的根治的清扫范围，而一般胃壁的切除范围，一般是在肿瘤边缘大于5厘米就够了，所以贲门癌或者上三分之一的胃癌，是完全可以进入到胃大部切除的。但是胃癌术后涉及到一个重建的问题，因为好多病人，切了部分或者全胃之后消化道的重建完整性遭到了破坏。清扫的范围是决定根治的效果，重建才能决定生活的质量，两者缺一不可，所以近端胃切除之后，主要是食管残胃吻合时候，特别容易反流，胸骨后疼痛，反酸生活质量不行，所以现在又发明了一种全新的重建方式，就是在全腔镜下，近端胃切除术，双通道三角吻合腔内重建，该术式的安全性和防反流的有效性，都得到了临床的验证

贲门癌化疗分以下几种，一个是手术前的化疗，一个是手术后的化疗，还有一种维持性化疗。1、术前的化疗就是用于准备手术了，这个比较晚一些，直接手术好像切不下来，所以说也就是说肿瘤体积比较大的时候，侵犯周围的组织了，不适合手术切除了这就需要前化疗，手术前化疗之后，往往肿瘤就缩小了，做手术根治性机会特别特别大 2、术后的化疗，一般来说都是适合中期的，还有些比如IB期 II期的病人，术后病理有脉管的癌栓，还有淋巴结转移这个需要手术的化疗，也是辅助作用，降低复发率，所以这个也可以起到治愈肿瘤的作用 3、维持性化疗它主要是对于晚期的贲门癌，已经没有手术机会了，只能选化疗了，但是一线化疗方案，有效率在70%左右，一般化疗6个周期，化疗之后再评价，如果病灶稳定，可以定期复查

贲门癌术后吃饭烧心、反酸是比较常见的事儿，贲门在医学上是一个起抗反流的作用，吃上饭到了胃里，防止胃内容物，反流到食管。但是贲门癌需要把抗反流的贲门切掉，切除之后，反流就不好控制了，就常见的并发症，但是一般来说，大多数都是一过性的，随着少数患者会频繁的发作，临床表现主要是胃部刺激，老觉得胸骨后有点烧，甚至有时候疼痛觉得，但是一般来说不需要药物治疗，就是用体位，地下站个半小时之后这样就可以，如果是确实加重可以吃奥美拉唑、吗丁啉

胃癌腹腔镜切除术的适应症包括以下几点:胃癌浸润在T3以内者、进展期的胃癌探查分期、晚期胃癌的短路手术都适合腔镜手术的。腹腔镜胃癌手术经验的医生只要有上面的适应症可作探查性的研究，如果是肿瘤侵及浆膜层，但是受侵的面积于10cm2的，还有胃癌伴有腹腔转移者，可以做姑息性的切除术，这种都是可以腔镜的，但是如果胃癌伴有大面积的浆膜受侵，肿瘤直径超过10cm或淋巴结转移融合，包括周围的重要的血管和肿瘤，还与周围的组织已经浸润的情况下不适合腔镜手术。近年来国内外学者先后报道了残胃癌、胃癌复发的腹腔镜手术，也突破了胃癌术后不能进行腹腔镜手术的限制，这也是腹腔镜手术的进展，也扩大了手术适应症。