朱自强
朱自强

骨科 | 主任医师

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擅长脊柱、复杂刨伤、关节等疾患的治疗。
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  • 肩关节脱位疼痛有什么特点

    肩关节脱位均有明显的外伤史,疼痛特点有肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。后关节脱位临床症状不如前脱位明显,主要表现为喙突明显突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨头。上臂略呈外展及明显内旋的姿势。肩部头脚位X线片可明确显示肱骨头向后关节脱位。关节脱位对人的健康和日常生活影响很大,但只要能得到及时有效的治疗也是可以治愈的,所以对于骨科疾病要做到早发现、早诊断、早治疗,切不可贻误了治疗的最佳时机。

  • 肩关节脱位患者的注意事项有哪些

    肩关节脱位患者应当注意千万不要强行复位,因为肩关节脱臼以后,它从关节囊内出来,正常的肩关节在这个地方,如果它脱位了,它会移动到前下方,肩关节的上抬动作明显受到限制,如果强行去抬,它可能会跟周围的组织造成一定的挤压,造成一定的损伤。因而要限制活动,以免加重伤势,并且争取时间及早复位,即用正确的手法将脱出的骨端送回原处,然后予以固定。如果对骨骼组织不大熟悉,那就不要随意地复位,以免引起血管或神经的更大损伤。复位不成功,应将脱臼的关节用绷带等固定好,送医院处理。局部冷敷,可以减轻疼痛。肩关节脱位患者千万不要让脱臼的胳膊做任何活动。脱臼有可能合并骨折,如果活动胳膊,可能会加重伤势,最好固定后,及早送往医院治疗。肩关节脱臼后,正确的处理方法:当肩关节发生脱臼时,应该马上用绷带、衣物、布条等织物,将脱臼的胳膊与主躯干捆绑固定,这样可以最大限度上减少对伤肢的再度伤害,并便于医生的诊治。

  • 肩关节脱位的治疗方法有哪些

    肩关节脱位的治疗方法有:1.手法复位,(1)足蹬法,患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。(2)科氏法,此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。(3)牵引推拿法,伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。2.手术复位,有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应症为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者,肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者,合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者,移位明显者。

  • 肩关节脱位不及时治疗有哪些危害

    肩关节脱位时常常有合并症发生,若不及时治疗有很多危害。肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位,肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍,腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。有一个误区,是认为脱位的关节复回去就“好”了,其实不然,有相当一部分初次肩关节脱位,是需要手术治疗的,否则极易变成复发性肩关节脱位。这是因为,脱位时,关节的结构已经受到了创伤,不妥善修复将导致以后反复脱位、反复损伤加重的恶性循环。而及时的修复,可以保留肩关节功能,使之接近于正常。以下几种情况,单次脱位即需要手术治疗,年轻的患者,尤其是25岁以下的,若20岁以下的,可认为是绝对的手术适应症。需要从事对抗性运动的,或投掷类运动的人群。所以,肩关节脱位,即使只发生一次,也需要积极就医,找专业医生就诊,是否需要手术治疗,让医生帮你评估。

  • 肩关节脱位的常见原因有哪些

    肩关节脱位常有以下几个原因:1.直接暴力:多因打击或冲撞等外力直妄作用于肩关节而引起,患者常是向后跌倒、肩部着地,或因来自肩后方的冲击力,使肱骨头向前脱出。2.间接暴力:又可分为传达暴力和杠杆作用力两种。(1)传达暴力 患者侧向跌倒,患肢手掌或肘后着地,暴力沿着肪骨干传至肋骨头,使肋骨头冲破较薄弱的关节囊前壁,滑至除突下间隙,形成吸突下脱位:此种脱位较为多见。若暴力过大,则肋骨头可被推至锁骨下部成为锁骨下脱位,但临床上较为少见。(2)杠杆作用力 当上肢高举、外屉、外旋时,肪骨大结节与肩蜂紧密相接,并形成杠杆力的支点。若手掌撑地暴力上传或暴力使上肢过度外展,肱骨头受力后向前下部滑脱,成为盂下脱位。因胸大肌和肩肿下肌的牵拉,肱骨头又滑至肩前成为喙突下脱位。以上就是关于导致肩关节脱位的原因的介绍了,希望以上内容对您能有所帮助,需要提醒的是如果生活中发现肩关节脱位需要及时的去医院治疗,以免病情恶化。