博士,中国医师协会外科分会肥胖与糖尿病外科医师委员会委员、青年委员,世界肥胖外科协会(IFSO)会员,中国减重外科学院讲师。从事腹腔镜减重代谢疾病、胃肠肿瘤疾病诊治。
腹腔镜疝气手术后,在早期一个月之内可以进行普通的散步,在术后1~2个月可以进行轻体力活动,三个月以后可以进行游泳、跑步等稍微剧烈的体育活动。 一般患者手术第一天就可以下床活动,进行基本的日常生活和工作。但在早期前三个月,不建议患者进行剧烈运动,因为在这时,补片和周围的组织还没有形成有效的粘连,形成有效的愈合,在这种情况下如果进行剧烈运动,会明显增加腹内压力导致补片的地方出现局部撕裂或是补片失败,所以在这种情况下不建议早期进行运动。至少三个月以后再进行有效的体育运动或剧烈运动。
判断小儿疝气的方法包括: 1、如果小孩在无意识状态站立时,在阴囊或阴唇出现包块,而且左右不对称或两侧虽然对称但明显,感觉大于其他结构,就要高度怀疑疝气的存在。 2、在小孩哭吵时,明显看出阴囊或阴唇出现包块,平静或入睡时包块又回纳,则基本上可以肯定这个地方有疝气存在。 这时建议小孩的父母立即带小孩到医院进行B超检查是否有疝气存在。如果是有疝气,一岁之内可以观察,一岁以上的尽早到医院诊治。如果是可复性的疝,需择期手术;如果是嵌顿性疝,要早期进行手术的诊治,来避免造成更严重的后果。
成人疝气手术会出现以下风险: 第一、疝气修补有可能出现失败的风险,因为不管是哪种手术方式修补,不管是腹膜外的修补、无张力修补,还是腹腔内的修补,随着时间延长或者是其他的因素,比如咳嗽、便秘等加剧腹腔内压力的因素存在,存在导致腹腔内疝气复发的可能性。 第二、可能存在缝合过程中,神经损伤导致疼痛出现。 第三、有可能出现男性下垂部位水肿。 第四、有可能局部的疝气手术后,局部出现伤口感染、伤口疼痛,或皮下出血等问题,从而导致疝气修补失败。 虽然会出现以上风险,但总的来说腹股沟疝气手术风险相对较低。
腹股沟疝不手术的危害包括: 第一、腹股沟疝如果不手术,包块会越来越大,薄弱点会随着年龄的增加或腹腔内压力的增加而慢慢扩大,形成巨大的腹壁疝,不仅影响美观,还会感觉到不舒服。 第二、如果疝形成之后,不及时的进行手术施治,肠内容物或腹腔内容物很有在管腔里形成疝,导致不舒服、疼痛或停止排气、排便、呕吐等。 如果肠管能够自行的从管腔内脱出,则患者恢复正常的饮食是没问题的。如果是继续嵌顿导致肠管嵌顿水肿、坏死,就会出现肠坏死、肠穿孔,就会形成弥漫性腹膜炎或局限性腹膜炎,在进行疝气修补的同时还有可能要进行肠管切除。