博士,中国医师协会外科分会肥胖与糖尿病外科医师委员会委员、青年委员,世界肥胖外科协会(IFSO)会员,中国减重外科学院讲师。从事腹腔镜减重代谢疾病、胃肠肿瘤疾病诊治。
对于阑尾炎而言,一般从急性阑尾炎起病开始,在发病的72小时以内接受手术是最合适的,因为阑尾炎进展是非常快的,从第1天的发病到化脓、穿孔,一天的时间就完成了阑尾炎从发病到最严重的阶段。 72小时是炎症渗出的高峰期,一般过了72小时后,阑尾周围组织的水肿、渗出非常厉害,这时再去做手术对阑尾及周围的组织伤害是挺大的,所以一般如果确诊了阑尾炎,尽快尽早的接受手术治疗。
阑尾切除后要注意几个方面: 第一、手术是个创伤手术,有恢复过程,单纯阑尾炎可能一个星期就可以恢复到正常状态,有些可能稍微晚一点,也可能到一个月左右恢复到正常,在此期间建议患者尽量避免体力或重体力活动,尽量以轻体力为主,比如散步或行走这类活动。 第二、在这段期间因为阑尾切除以后消化道的菌群会发生重新调整,在这段期间建议患者尽量是以清淡饮食为主。 第三、要注意休息,阑尾炎发病的诱因是疲劳或其他原因,所以术后充分的休息是非常有必要的。
阑尾炎有急性阑尾炎、慢性阑尾炎之分。 急性阑尾炎起病较急、较快,一般一天到三天之内就发病,而且病程进展非常迅速。 慢性阑尾炎是阑尾炎的水肿渗出,它不是很严重,往往通过保守治疗、禁食或进行抗生素药物的治疗后,也能进行好转,但是可能过两到五个月或者时间更长一点,由于抵抗力下降、疲劳或者劳累等一系列情况后,会出现腹部的疼痛症状,这种情况下建议进行手术切除。
阑尾炎术后引流注意事项包括: 第一、对于阑尾炎术后渗出较多或炎症较重的病人,常规留置腹腔引流管的,要求患者尽量早点坐起来、下地活动或者站起来,这样有利于腹腔内的炎症、渗液或者积液等流到盆腔位置,有利于液体从引流管引流出来,避免腹腔内的粘连、肠梗阻等。 第二、对于急性阑尾炎或者渗出炎症较多的患者,一般术后2到3天,还有急性渗出的高峰期患者,在这期间更加要注意对引流液的观察。并且术后两三天,如果是情况允许,建议患者术后做腹腔的B超,保证腹腔没有液体残留的情况下,拔除引流管才能达到好的效果。