刘奇英,女,中医师承博士,副主任医师,毕业后一直在湖南中医药大学第二附属医院妇科从事临床、教学、科研工作。师承享受国务院政府特殊津贴专家、国家第四批名中医继承指导老师、国家重点学科中医妇科学学术带头人、博士生导师尤昭玲教授。
擅长妇科,月经不调,痛经,崩漏,不孕症,妇科炎症,子宫肌瘤等。
去挂号 有号对妇科常见病、多发病的诊治有期独到之处,擅长计划生育的各种手术。擅长计划生育、妇科炎症、月经不调等疾病的诊治。
去挂号 有号妇科内分泌,妇科肿瘤。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗不孕症、月经失调、慢性盆腔炎性疾病、宫颈病变、先兆流产、围绝经期综合征及产后病等疾病。
去挂号 有号有过先兆流产的患者该如何备孕,这是临床上患者最关心的一个话题。针对先兆流产发生的原因,有些患者可以进行针对性的防治,如果夫妻双方只发生了一次不良的流产,那么夫妻俩可以不必焦虑,可以积极的锻炼身体、加强运动,包括男方戒烟、戒酒,女方在计划怀孕的前3个月服用叶酸、多种维生素,男方也可以适当的服用一些维生素以及锌、硒,待女性3~6个月正常月经以后,即可以正常准备怀孕,一旦怀孕就去医院及时的检查, 如果夫妻双方曾经出现过多次的不良流产,就是常说的复发性流产,发生流产以后半年一定要严格的避孕,这样可以减少再次流产发生的几率,在流产以后和下次怀孕之前夫妻双方应该进行全面的体格检查,尤其我们一定要排除染色体,在临床上很多反复性流产的病人出现染色体结构、数目异常,也有可能导致反复性的流产,最终导致妊娠失败。
先兆流产最需要鉴别的就是宫外孕,宫外孕也是妇科中间常见的急腹症。其次还要与外源性出血引起的疾病相鉴别,比如常见的宫颈赘生物引起的出血,也就是常说的宫颈息肉,其次还需要跟难免流产、不全流产进行鉴别,一般情况下先兆流产如果保胎失败,很多人保胎保了很长的时间结果一检查就是存在宫颈或者其他一些问题,那一般是考虑外源性引起的流产,跟流产本身没有直接的关系。 还有葡萄胎,常见的葡萄胎在临床上也有妊娠的早期表现,它早期也可以出现阴道少量流血,但是它的HCG成倍的生长,而且可能会出现一些妊娠的剧烈呕吐,B超提示是宫内的葡萄状或是螺旋状的改变,没有典型的宫内妊娠的表现。
先兆流产一旦发生,保胎最好在排除染色体和基因的异常,而且在胚胎存活的情况下方可进行保胎。胚胎存活的指征是早期的妊娠反应存在、尿HCG试验阳性、血绒毛膜促性腺激素阳性而且呈上升趋势、患者症状好转或者消失, 如果腹疼减轻阴道流血减少或者停止,早期B超检查有胚芽以及胎心,子宫随着妊娠月份正常的增大,妊娠12周后可以观察到胎动,羊水平面随妊娠月份增大,并要多次连续检查后确定胎儿是否存活。对于还没有找出明显诱因的先兆流产在不能够排除染色体和基因异常的情况下, 一般患者跟家属都不要盲目的强求性的保胎。所以一般临床上出现染色体和基因异常的情况下,即使早期的保胎成功最后也有可能出现胎儿停止发育,甚至出生以后出现一些胎儿畸形,或者远期的并发症。
一般来说孕早期最容易出现先兆流产。因为孕早期这个时间段孕囊没有完全着床,这时候孕妇往往容易出现胚胎发育不佳,出现先兆流产的迹象。 一般说怀孕以后出现阴道流血、腹痛、腰酸甚至出现一些肛门坠胀的症状,但是有些患者可能在怀孕一开始本身就没有出现这些症状,但是怀孕到7周以后,7周~3个月之间会出现严重的恶心、呕吐,这个时候也有可能呕吐导致腹压增加,慢慢的就伴随了先兆流产的症状,这个时候出现妊娠剧吐,伴随阴道流血,一定要引起重视。 妊娠剧吐往往有可能出现先兆流产,如果不及时治疗的话也可能导致流产。同时孕早期如果一旦发生先兆流产,应该及时就医而且在怀孕的早期肯定要保持心情的愉悦,避免剧烈的运动,减低先兆流产发生的几率。
先兆流产是指女性在妊娠28周以前出现的一些不适的症状,早期的先兆流产在妊娠12周以前出现,晚期先兆流产是在12周~28周之间出现,如果女性一旦确认妊娠,又出现了阴道的少量流血,甚至有可能伴随下腹的疼痛,包括下腹的隐痛、胀痛,同时伴随腰酸,甚至部分患者出现下腹或肛门坠胀等,一般就考虑为先兆流产。 如果说是早期的先兆流产那一定要及时去医院进行保胎治疗,一般早期的先兆流产经过保胎以后大部分的患者都能够妊娠成功,继续怀孕。如果是晚期的先兆流产,有些患者也有可能出现保胎失败的现象,一般讲妊娠早期就是妊娠着床相对稳定之后,为什么还出现流产的现象,可能大部分的患者与外伤、情志有关,甚至说出现一些酮黄以后导致流产,或者说胎膜早破的现象,这个时候一定要警惕自己是不是有可能出现这种严重的先兆流产,及时就医。