食管癌的常用药物主要包括一些氟尿嘧啶类药物，这也是食管癌治疗的主要药物之一。氟尿嘧啶是临床上应用最广泛的嘧啶类的药物，对消化道的肿瘤和其它实体瘤都有较好的疗效，在肿瘤内科治疗中占有重要的地位，常用的药物有氟尿嘧啶的注射液，替加氟注射液。口服的药物有卡培他滨、替吉奥胶囊等等。主要不良反应有粘膜炎的反应、骨髓抑制等等。除了氟尿嘧啶药物以外，还有铂类药物也是我们食管癌治疗中的基石。这类药物主要分为一代、二代和三代。一代铂类包括顺铂，二代包括卡铂，三代有奥沙利铂，奈达铂等等，这些铂类药物与氟尿嘧啶的联合。在进入本世纪以来紫杉类药物的大量使用也在食管癌的治疗中，取得了非常好的疗效。除了化疗药物以外，免疫治疗和靶向药物的治疗我们也正在探索之中。

食管癌早期症状大多不明显，可能会出现吞咽食物时的哽噎感或者是胸骨后方的烧灼样，针刺样的疼痛，食物通过食管比较缓慢可以出现阻滞和异物感，一般在喝水后可以症状消退。而肿瘤持续增长以后可以出现进行性的吞咽困难，刚开始是吞咽一些比较干和硬的食物比较困难。随后出现吞咽半流食甚至连喝水的时候都无法咽下。另外还可以出现一些粘液腺的痰，食管癌可以导致身体的消耗出现消瘦 脱水，和乏力的症状，到晚期可以出现持续性的胸痛或者背部疼痛。侵蚀气管的时候，导致饮水反呛，也可以诱发，呼吸道的感染，导致出现反复的炎症，最终可以出现恶病质。

食管癌的预后大多数来说是比较差的，早期食管癌没有远处转移的患者，5年生存率可以达到60%，不适合治疗性的手术患者预后是更差的。早期食管癌是指肿瘤刚刚开始出现，刚在黏膜上出现了癌细胞，病变是比较局限的，手术治疗的效果也是非常好的。中期的食管癌，就是癌细胞已经在食管壁内开始扩散了，这个时候治疗相对就比较麻烦，需要将手术的范围扩大，可能需要切除整个食管。晚期食管癌已经超出了食管壁的范围，转移到其它部位了，手术就很困难，预后很差。影响食管癌预后的因素主要包括区域淋巴结是否有转移，手术后切缘是否有癌残留，术前是否进行了放化疗等正规的一个综合治疗，还有就是肿瘤的部位，食管下段相比于上段食管癌预后是要好的，另外就是肿瘤浸润比较浅的肿瘤，相对深的肿瘤也是比较好的。

食管癌是预防为主。1 改变饮食习惯，不要吃过烫和过于粗糙的食物，这些食物通过食管接触黏膜上皮时，会烫伤食管黏膜上皮，使它发生破损 溃烂，出血等病变。2 不要进食过快，避免误食鱼刺、禽兽骨头。过硬的骨刺会刺破食管壁，创口难以愈合，时间过久会造成，食管的一些病变。3 不要过量饮烈性的酒以减轻对食管黏膜的刺激。4 不要吸烟，烟草可以使口腔 咽 喉 食管部位的癌症，发病因素成倍的增长。5 不要蹲着进食，蹲着饮食会引起腹腔内压力的增加，食物通过贲门进入胃的时候必然受阻，食管就要增加蠕动和压力来输送食物，食物和食管产生的摩擦力，加重食管壁的损伤容易癌变，损伤的黏膜上皮，很难去修复。

食管癌的治疗是一个综合治疗，包括内科，外科，放疗，化疗。首选手术治疗，如果患者全身情况比较好，有较好的心肺功能储备，没有明显的远处转移，可以考虑手术，一般的以颈段癌长度小于3厘米，胸上段癌长度小于4厘米，下段癌小于5厘米切除的机会是比较大的。瘤体不太大，已经有主要的器官，主动脉，气管能紧密粘连不适合进行手术的患者，或者较大的鳞癌患者，估计切除可能性不大的要进行术前的放疗，等瘤体缩小以后，再进行手术。手术存在一些禁忌症，主要就是全身情况差的患者比如说已经有肿瘤恶病质或者是严重的心 肝 肺 肾功能不全者，病变侵犯的范围又比较大，已经有明显的外侵和穿孔的征象，或者是已经有远处转移的患者均不适合进行手术。