胰腺癌目前根本的治疗原则仍然是以外科的手术为主，结合放化疗等综合治疗。对于手术是唯一可能根治的方法，手术方式包括胰头十二指肠的切除，扩大的胰头十二指肠切除等等。这个要根据患者的具体情况来选择，但是因为胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低术后5年的生存率也低，对于梗阻性的黄疸的患者又不能切除的胰腺癌，可以选择胆囊或者是胆管空肠吻合术以减轻黄疸，提高患者的生活质量。也可以在内镜下放置支架缓解梗阻。第二个是姑息治疗，对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性的黄疸一般我们可以采用姑息性的手术或者做一些外引流，比如说我们常说的PTCD术，多数患者短期可以减轻症状改善全身状态，一般生存质量在6个月左右。第三就是综合治疗胰腺癌，由于恶性程度高手术切除率低、预后不良，尽管手术是首选的方法，也是需要进行一个综合的治疗。

胰腺癌的诊断是临床中比较困难的，到现在为止所有的恶性肿瘤，是以病理学诊断为金标准的。发现了胰腺癌细胞或者是癌组织这时候我们才能够认为它是胰腺癌。医院可以开展一些胰腺的穿刺，根据肿瘤典型症状来进行一个判断，消化道的症状比如说疼痛 腹痛，还有影像学，我们说胰腺 胰头 胰体，还有胰尾，不管是哪有占位了都要引起相关的症状，再有就是出现黄疸就诊的。要包括一些理化检查，特别重要的一项就是肿瘤标志物，叫做CA199，还有CEA，正常情况,CA199在各个单位的正常值也不太一样，常规的是35个单位以下，而那要是10倍或者数10倍的增长，结合影像学的检查基本上可以诊断是胰腺

胰腺癌的检测是比较特殊的，因为胰腺属于腹膜后位器官，这个脏器埋藏的比较深，在我们人体的最后边，前边有肝 小肠 胃覆盖着，所以一般的像超声检查对于发现胰腺癌是没有什么意义的。检查中我们通常首选是CT的一个检查，一般要做薄层CT的增强检查，肿瘤专科医院来说CT的检查就要精细的很多，一般是0.5厘米到0.75厘米一个层面，这样对于小于一个公分的肿瘤来说也可以及时的发现，另外还要强调一个肿瘤标志物的重要性，在胰腺癌的检查中，我们发现它往往会出现CA199的升高，这项也被作为常规的一个体检项目。如果在体检中，发现了CA199的升高，大家也要警惕胰腺癌的可能

胰腺癌的发病比较隐匿但进展是非常迅速的，一般从发现自觉症状开始到进入入院，为1个月到6个月的时间，平均是4个月，统计显示病程3个月到6个月的患者占到了80%，病程一个月以内仅占14%，说明我们国家早期胰腺癌是发病率非常低的，胰腺癌的早期临床症状并不典型，当出现症状时往往病程发展至中晚期，而失去一个最佳的治疗机会。要提高胰腺癌的诊疗效果，应当重视早期的不典型症状。首先是黄疸，约21%的胰头癌患者是以黄疸为首发症状的，而对于其他部位的胰腺癌患者，后期可能也会出现黄疸，但是出现的时间较胰头癌是相对较晚的，黄疸可以引起患者的胆管堵塞，然后胆汁排泄不畅继发引起全身的各方面的一个症状，另外胰腺癌还可以引起疼痛，往往胰腺体尾癌的患者是以疼痛为首发症状的，还有腰背的困痛。

胰腺癌的病因包括很多个方面：1 饮酒，不少临床研究发现，不同种族饮酒后其胰腺癌发生率亦有不同。2病因就是糖尿病，实验研究表明胰岛素在体外或者体内，能促使胰腺癌细胞生长，高浓度的胰岛素能使胰岛素样生长因素受体活化，产生包括细胞周期进程改变的，生长促进效应。3 吸烟了，大量的研究支持胰腺癌与吸烟之间有密切的联系，吸烟引起胰腺癌的可能机制有以下几个方面，首先是吸烟促使致癌物质，烟草特异性亚硝酸盐，分泌到胆管，随后反流进入胰管，第二是烟草特异性的亚硝酸盐，对器官的特异性作用，可随血流入胰腺。第三是吸烟增加了血脂的水平，触发胰腺癌，吸烟者可能因为细胞甲基化水平降低而致癌。有关实验表明保持足够的叶酸可减少与吸烟相关的胰腺癌的危险性。