肺结核主要是通过呼吸道进行传播，肺结核90%以上是通过呼吸道传染的，现在经过消化道、泌尿生殖道还有皮肤等其他的传染途径已经比较罕见。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大笑 高声喧哗时，可以形成以单个结核菌为核心的飞沫悬浮于空气中，从而感染新的宿主。此外的话患者咳嗽排出的结核菌干燥以后可以附着在尘土上面形成带菌的尘埃，这个尘埃它也可以侵入到人体，从而形成感染肺结核。传染性的大小主要是取决于患者排出的结核分枝杆菌量的多少，还有每个空间内含有结核分支杆菌微粒的密度以及通风的情况，还有接触的密切的程度以及时间的长短有关系，经常的通风换气减少空气内的微粒的密度是减少肺结核传播的有效措施之一。

肺结核是一种可以治愈的疾病，肺结核如果能够早期的发现及时的诊断、规范的进行化学治疗，一般来说预后是良好的。比如说初治的肺结核患者，如果给予的是及时并且规范的治疗，治愈率可以达到85%以上，对于复治的肺结核患者，经过规范治疗的话治愈率也可以达到75%以上，但是一些不规则的服药不按医嘱的药量，过早停药的患者治愈率不到50%。如果说患者的痰菌是为阳性的，又拒绝接受抗结核治疗，那么5年之内的死亡率可以高达50%，不规则用药者还可以诱发结核细菌的耐药从而导致结核的病情加重甚至死亡，耐药肺结核尤其是耐多药肺结核，患者的预后是比较差的。目前全球的治愈率约是在50%左右，如果说肺结核的患者还合并有糖尿病或者合并有艾滋病免疫力低下的疾病的时候，其治疗的难度会进一步加大，肺结核患者治愈以后复发率大概在2%到5%，为了尽量的避免复发，治疗期间的话要谨遵医嘱，坚持服药，完成全疗程的治疗，在治愈以后的话，也要注意养成，良好的生活习惯，保证营养和锻炼，提高自身的抵抗力，定期复查

健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体的免疫力下降的时候才会发病，所以说机体的免疫功能紊乱是导致结核病发生发展的重要原因之一。使用免疫抑制剂的目的是在于提高机体抗结核分支杆菌的免疫保护效应，从而提高化学治疗的疗效。缩短疗程还能够减少结合潜伏感染者转变成为活动性结核病的风险。特别是对于某些免疫功能差或者是说存在有免疫缺陷的患者，比如说重症肺结核、血行播散型肺结核、结核性脑膜脑炎、老年结核病患者、糖尿病或者是艾滋病合并结核病者，各种器官移植术后者、还有长期的使用免疫抑制剂和类固醇激素的患者，在使用抗结核药的基础上，同时给予免疫增强药物或者是说免疫调节药物，可以改善或者是纠正患者的免疫功能，从而达到一个辅助治疗结核的目的。目前临床上常用的免疫制剂有胸腺肽、母牛分枝杆菌、草分枝杆菌、白介素-2还有免疫核糖核酸等。

肺结核的治疗方式包括有：1 化学治疗，平时说的抗结核药物包括有一线药，包括有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。二线药有左氧氟沙星，莫西沙星、阿米卡星、环丝氨酸，利奈唑胺、氯法齐明等等，化学治疗强调的是要早期、规律、全程适量联合的一个治疗原则。其他的治疗方法包括有免疫治疗，免疫治疗包括有免疫增强剂和免疫调节剂，有胸腺肽注射用的母牛分枝杆菌的疫苗，2 介入治疗和外科治疗。适合肺结核大咯血的患者，可以采用介入下行支气管动脉栓塞术以达到止血的目的。3 其他的辅助治疗包括有营养支持治疗。肺结核患者多合并有营养不良，加强营养治疗有助于结核的治疗。4 中医药的治疗我们单纯的使用中药是不能够治愈肺结核的，但是还是有辅助治疗的作用，它可以降低不良反应的发生，可以克服耐药性等方面发挥着重要的作用。

肺结核的主要症状包括有全身的症状和呼吸系统的症状，全身的症状常见的话有发热、乏力、 盗汗、食欲下降、消瘦、原因不明的月经不调、闭经，甚至是不孕不育等，发热是最为常见的症状，多数是在午后、下午或者是傍晚的时候开始出现发热。第2天晨起的时候可以降至正常。呼吸系统的症状有咳嗽、咳痰，尤其是咳嗽、咳痰大于两周，这是结核最为常见的可疑症状。一般的话是为干咳或者是少许的白痰，如果合并有细菌感染的时候，可以出现脓痰，如果合并有支气管结核的时候，可以出现刺激性的咳嗽，还有的病人可以出现咯血，一般的是痰中带血，也可以出现中等或者是大量的咯血，还有些病人可以出现胸痛，这主要是病灶累积到了胸膜就可以出现胸痛的症状。一般来说的话胸痛的部位是比较固定的，呈现的是持续性的胸痛，在深呼吸、大声的说笑或者是咳嗽的时候胸痛可以加重。还有些病人可表现为呼吸困难，当肺部组织受到严重的破坏的时候或者是说有广泛的胸膜粘连合并有大量的胸腔积液、气胸等的时候，患者就可以出现气促。