傅爱
傅爱

呼吸内科 | 副主任医师

长沙市中心医院 去挂号
擅长
从事结核病临床工作十年,对初、复治肺结核、耐药肺结核、结核性胸膜炎、腹腔结核、盆腔结核、结核性脑膜炎、支气管结核疾病的诊断、积累了较多的临床治疗经验。
医生介绍

傅爱,女,副主任医师,共产党员,从事结核病临床工作十年,参加国家及院内多项科研项目,发表国家级论文数篇。

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  • 结核病疫苗的预防效果如何

    卡介苗是目前在临床使用唯一的结核病的疫苗,卡介苗是一种无毒牛型结核菌的活菌疫苗,接种以后人体获得一定的免疫力对结核病有一定特异性抵抗力。WHO推荐一岁以下的婴儿接种卡介苗,每年大约有一亿以上的婴儿接种,覆盖率在80%左右。在我国卡介苗是纳入了计划免疫之中,对于所有的新生儿还有PPD试验(结核菌素试验)是阴性的儿童都建议接种卡介苗,卡介苗在预防儿童结核病特别是那些可能危及儿童生命的严重类型,比如结核性脑膜炎,血行播散性结核等方面是具有相当的效果,但是对于成人的保护是有限的,它不足以预防感染和发病,卡介苗预防效果不理想可能是与制备的疫苗的菌株发生变异有关,也可能与环境的分枝杆菌感染有关,目前针对新型的结核病,疫苗方面进行了大量的研究,包括有亚单位的疫苗,新型减毒结核分枝杆菌疫苗,重组卡介苗疫苗,还有牛痘苗介导的疫苗,DNA疫苗等等。

  • 如何留取合格的痰标本

    痰液的检查是明确肺结核诊断重要的一种检测手段,根据痰标本采集的时间分成三大类痰标本:第一个是即时痰,病人就诊时深呼吸以后咳出来的痰,第二 晨痰就是清晨晨起用清水漱口以后咳出来的第二口和第三口痰,第三种痰液是指24小时痰,也就是说送痰的前一日到送痰,当日收集起来的全部的痰液。正确留取痰标本的方法,包括有病人留取痰标本前,是需要用清水漱口,去除掉口腔的食物残渣。如果患者有假牙,应该摘掉牙托,患者需要在做数次的深呼吸以后,收腹用力地咳出,来自于支气管深部的脓样的或者是粘液样的痰,痰的量不少于3毫升,对于一部分没有痰或者是少痰的患者,医务人员可以采用浓盐水雾化刺激排痰的方式,诱导排痰避免留取唾液,鼻咽部的分泌物,上述分泌物会减少结核菌的检出机会还有留取痰标本的时候,要使用专用的痰标本盒并且及时送检,留取24小时的痰标本的时候,应该要注意盖住容器,避免交叉污染。

  • 肺结核患者饮食要注意什么

    肺结核的患者在饮食上面是需要增加营养的,给予高热量,高蛋白,高维生素,少脂肪的饮食。可以用鸡 鸭 鱼 肉,虾 蛋,还有水果 牛奶,新鲜的蔬菜等等,平时要尽量避免吃油炸、油腻或者是辛辣刺激的食物比如胡椒 辣椒,花椒等等。也不要吃过于坚硬,粗糙不消化的食物,因为这些食物可能会导致患者消化道的不适,从而影响抗结核治疗的进行。肺结核的患者是不能够抽烟喝酒的,结核患者喝牛奶会影响利福平的吸收,所以在服用利福平与牛奶饮用的时间,至少要相隔六小时,如果结核患者同时在服用吡嗪酰胺的时候应该是要戒酒,减少豆制品 海鲜 火锅,动物内脏的摄入,避免尿酸增高造成患者的关节疼痛,如果结核患者正处于咯血的状态,应该禁止辛辣刺激以及较热的食物的摄入,因为抗结核药物的副作用导致药物性肝病的患者,应该尽量的避免进食高热量的食物,比如说煎炸的食物、巧克力等,以防止肝脏的脂肪变性,妨碍肝细胞的修复,对于进食量比较少的病人,则可以给予静脉补充,适量的氨基酸 ,葡萄糖 维生素等。

  • 肺结核的易感人群和高发人群有哪些

    肺结核的易感人群包括有糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植长期使用免疫抑制剂或者是皮质激素,生活贫困、居住条件差以及营养不良等经济落后的社会人群中。结核病高发越来越多的证据表明,除了病原体、环境和社会经济等因素以外,宿主的遗传因素在结核病的发生发展中扮演着比较重要的角色,个体对结核病易感性或者是易感性的差异与宿主的某些基因是相关的,结核病的高发人群是指所处的环境中,结核分枝杆菌的浓度大于普通的地方,在此处环境中生活或者是工作的人感染结核杆菌的可能性高于普通人群,比如说在医院里面的口腔科、呼吸科、支气管镜室、重症监护室,长期在网吧、棋牌室、学校、兵营还有监狱、电影院等人口比较密集的高危场所逗留的,还有流动人口、精神病患者和流浪者由于卫生和营养条件比较差也是高发人群之一。

  • 如何预防肺结核

    预防肺结核包括以下几个方面:第一尽早的发现肺结核患者,对学校、企业职工的话进行体检,发现了可疑者再做进一步的检查,对于PPD试验(结核菌素试验)是强阳性但是肺部的影像学是正常者的话,可以考虑预防性的投药。如果PPD试验(结核菌素试验)是强阳性肺内又出现病灶者的话,应该进一步检查排查肺结核。第二的话如果说明确诊断为结核病的患者,需要实行全程督导化的治疗,这是目前结核病防治最重要的措施,因为能够直接控制结核病的传染源。第三我们对于新生儿或者是PPD试验(结核菌素试验)是阴性的儿童需要进行卡介苗的接种,接种卡介苗可以预防儿童结核病,特别是那些可能危及儿童生命的严重类型。比如说结核性脑膜炎、血行播散性结核,但是对于成人的保护是有限的,它不足以预防感染和发病。第四点健康人群要讲究个人的卫生、注意室内的通风、加强身体的锻炼,提高免疫力避免与传染性肺结核患者密切接触切断结核菌的传播途径。第五点:结核病它是一个呼吸道的传染病,结核患者不要对身边的健康人大声说话、咳嗽、打喷嚏,不要随地的吐痰,注意居住地的通风和环境的卫生,第六点对感染结核菌并存在发病高危因素的人群的话,可以进行药物预防。如HIV感染者、痰阳性的肺结核患者,有密切接触史同时PPD皮试(结核菌素试验)是阳性的幼儿,长期的使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的患者。