肛瘘手术后肛门胀痛应该明确诱因，再进行对症的治疗。肛瘘术后早期出现肛门胀痛多提示是感染可以进行肛门指诊，判断是否存在有潜在的瘘道没有进行处理，或者是再发的脓肿，应该及时的处理，如果有脓肿可以进行切开引流术，然后换药时要将引流条至于创面的基底部，避免桥形愈合，也就是我们经常讲的假性愈合。肛瘘术后2到3周，出现肛门胀痛属于术后正常的表现，肛门周围的损伤的神经开始恢复，也会恢复一些感觉，包括痛觉、胀痛感都会恢复，肛周围的神经会刺激肛周创面，所以导致肛门胀痛的发生，这种胀痛是短暂性的。另外还有比较多见的就是术后肛门胀痛主要是因为疼痛引起大便不畅，大量的大便堆积在肛门没有排出来，也会压迫伤口，出现肛门胀痛的情况。所以在病人主述为肛门胀痛，术后肛门胀痛时一定要弄清楚原因。

肛门镜检查主要应用于肛管以及直肠下段病变的检查，还可以借助肛门镜钳取上述部位病变的活组织标本，也可以通过肛门镜进行部分的治疗，不同类型以及不同型号的肛门镜。在临床应用中，它的用途也不一样，筒状肛门镜主要用于肛肠病的常规检查以及内痔等肛肠疾病的注射治疗等； 在临床上用的比较多，其中圆筒肛门镜多用于检查，喇叭型肛门镜则用于治疗，分叶肛门镜主要用于肛瘘，肛周脓肿等疾病的检查和治疗。在临床上很多病人认为做肛门镜的时候比较不舒服，他会拒绝，其实一般都会建议患者出现肛肠科疾病时，建议做一个专科的肛门镜检查，但是如果有剧烈的疼痛，怀疑是肛裂时在临床上也不会用肛门镜去看，因为这样会加重裂口的程度。 还有肛周感染性疾病以及脓肿的情况，一般就是指诊后发现有明显的肛内有隆起或内口存在，也可以判断肛周脓肿的一般情况，也在手术过程中再去行肛门镜检查。

1.对于简单、单纯的肛瘘直接用探针从外口探进去，从内口出来，沿着探针的方向直接将瘘管整体切除； 2.对于复杂性肛瘘或者是高危肛瘘，穿过了括约肌以及肛管直肠环，可采取挂橡皮筋方式，用探针从外口探进去，从内口的地方引一根橡皮筋出来，然后切开肛瘘的皮肤以及皮下组织，再用橡皮筋缩紧。 这个手术最主要是为了保护肛门括约肌功能，以及寻找到正确的内口才能使手术成功以及在术后更大程度地避免肛瘘手术的复发或者促进肛门功能的恢复。

高位肛瘘手术后出血主要归结于以下四个方面的原因： 第一、在术后，患者出现大便不好的情况，主要是体现在便秘的情况，使劲的去怒挣大便，擦伤局部组织以及肛瘘的创面导致本来包埋在肉芽里面的血管暴露出来，出现小血管的搏动性出血。 第二、创面感染，创面出现感染后会腐蚀掉，这些小血管也会导致创面出血。第三、换药时的不当操作，比较粗暴的操作或反复的去摩擦伤口或过度暴力的去处理伤口，也会导致这些血管的暴露而出现出血的情况。 第四、肛瘘挂线术后橡皮筋脱落期的时候也有出现出血的情况。

肛瘘挂线术后挂线皮筋脱落问题主要是根据挂线的手术方式以及所挂组织的高低位以及肛瘘的复杂程度有关：越为复杂的肛瘘括约肌所挂的组织越多，所需要的时间就会越长，橡皮筋的弹力也有关系，一般是力度越大或者越紧，那么挂断的时间就会越短，两种相关的因素在一起就决定了挂线的时间其实不能够确定的。但是一般来讲对于普通的肛裂挂线术一般是一周到十天不超过12天会自行脱落，但是有些因为其他特殊的因素，不能脱落就会采取一个紧线治疗的方法，在临床上有时候在手术过程中碰到很多复杂性的肛瘘，我们就是刻意的去挂一根浮线不是很紧的线，就是为了更大程度地保护括约肌功能，那么这种情况下在术后的换药过程中，需要用到紧线治疗，一般紧线也要在两周内完成，基本上保证橡皮筋两周内能脱落。