常见的脊椎感染病变有这些： 第一个，脊柱结核，脊柱结核的发病率临床上能占到80%，因为中国是个结核病高发国家； 第二个常见的是脊柱感染，脊柱感染最常见的是金葡大肠埃希链条菌，这些疾病也叫化脓菌，通常也叫化脓性脊柱炎，在临床上也是比较常见，特别是现在中国人口老龄化，好多老年病人因为有糖尿病基础病变，所以脊柱感染发病在逐年增高； 第三个就是布氏病，布氏杆菌病引起的脊柱炎在临床上也很常见，因为现在养殖业也比较发达，另外中国人有吃涮羊肉或者是有些地方吃半生不熟的羊肉，也导致了布氏病的发病率在提高。

脊柱结核手术后复发应该首先是应当到正规的医疗机构来处理这个问题。 因为复发是比较难的，所以首先要找到脊柱结核复发的原因，一般临床最常见的是两种：第一个就是病灶清除不彻底，遗留了死骨或者是脓肿，第二个常见因素就是结核菌耐药，也是一个复发的重大原因，如果耐药，一定要查清它的耐药的菌谱，看对哪些药物敏感，哪些药物耐药，下一步就是根据复发原因，比如说耐药的，我要调整用药，如果有病灶清除不彻底的，我要考虑是二次手术清理。

根据病情选择方案，方案不同，治疗疗程不同。 1.如果是初治的病人，我们就采用初治方案，一般最常用的就是RHZE，利福平，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺这四种药； 2.如果这个是复治结核，他以前曾经治过，但是没见好，要考虑应用复治方案，用一些二线药物； 3.如果这个病人是一个耐药的病人，要根据它的细菌的耐药程度来考虑个体化的方案来处理。 一般需要专业的结核科大夫来制定疗程，一般骨结核的治疗要比肺结核治疗相对要时间长，服药时间长，如果是不耐药的，一般要服药一年到一年半，如果是个耐药结核，一般要服药在两年到两年半。

以下脊椎结核需要进行手术治疗： 第一个是病人经过正规的保守治疗没见好转，一般来讲就是一个月到三个月还不见好转，这样的病人通常要考虑手术治疗； 第二个是如果出现明显的脊柱畸形了，比如说明显的后凸，侧弯，达到一定程度了，这个时候也要考虑手术治疗； 第三种情况就是如果病人出现了神经压迫，又出现了神经症状或者是出现了有截瘫的症状，这样也要考虑手术治疗，如果病人已经出现了截瘫或者是截瘫进行加重，这样的病人要及时考虑及时的手术治疗； 第四个是手术后再次复发的病人，这样的病人通常往往也需要手术治疗； 第五个是如果这个病人有巨大的脓肿破溃，形成窦道，经久不愈了，这样的病人也需要手术治疗。

其实脊柱结核的治疗是一个综合治疗，包括营养支持，还有药物治疗，如果免疫力低下，要用一些提高免疫力的药物，如果消化道不好，改善他消化道的功能，如果他有手术治疗的指征，还要进行手术干预，总结一下可以这样来表述：营养是基础，药物治疗是根本，手术治疗是干预，另外还要增加上其他的比如说免疫支持，调节消化等综合治疗，这样的话，才能保证整体治疗有效。