黄庆兴,男,副主任医师,1995年毕业于华北煤炭学院,分配至山西省潞安矿业集团王庄医院,从事内镜工作。2001年考入山西医科大学外科学研究生,从事外科15年,毕业后分配到山西省肿瘤医院普外科至今。在中华级杂志发表论文多篇。
腹痛是胰腺癌的主要症状,不管癌的是位于胰头还是胰尾的,它均有不同的疼痛,当癌累及内脏包膜,腹膜或者腹膜后组织的时候,也可以在相应部位出现压痛、黄疸、黄疸是胰腺癌的特别是胰头癌的重要症状,一般出现黄疸是小便出现深黄,粪便呈陶土样,呈进行性的的黄加重,此外,有时候黄疸出现轻微波动的,但是黄疸此时还是进行性加重的,有些胰腺癌的病人晚期的出现肝转移,有四分之一的病人还可以出现了皮肤瘙痒。
胰腺癌的发病情况及病因:胰腺癌的发病率和死亡率近年来有明显的上升,五年的生存率要小于1%,是预后非常差的恶性肿瘤,胰腺癌早期诊断率不是非常高,它的手术死亡率却是非常高的,而治愈率非常低,所以本病的发病率男性的要多于女性的,男女比是1.5比1到2比1,男性患者往往比绝经期的妇女要多见,绝经后的妇女的发病率与男性是相反的,那么胰腺癌的发病往往与吸烟、饮酒、高脂肪、高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染以及遗传因素有关,近年来的调查报告发现糖尿病的患者发生胰腺癌的发病率也是非常高的。
胃癌会引起腹水主要从这几个方面进行讨论:第一、胃癌是个消耗性的疾病,它影响了进食,所以到了晚期时病人往往是一个恶液质的表现,营养差就造成了低蛋白血症,那么因为低蛋白血症的体液的外渗造成腹水。第二、胃癌会引起腹膜的种植转移,肿瘤发生脱落后侵犯到了腹壁的脏层或壁层可以引起腹腔的广泛的组织转移产生了腹水。第三、就是肿瘤会转移到肝脏,往往会造成肝功能受损,合成蛋白质这种能力就降低了,也可以引起低蛋白泄渗造成腹水。
胃癌的治疗方法:第一、手术治疗,第二、内科的化疗,靶向治疗,还有免疫治疗,还有放射治疗,以及其它的中医中药和支持对症治疗。首先胃癌的手术治疗分为根治性手术和姑息性手术,根治性手术原则上来讲就是讲肿瘤的整块切除,这个整块切除又包括了癌灶以及癌灶周围受侵润病灶,根治性手术如果原发灶无法切除,为了减轻梗阻,穿孔出血等并发症引起的症状,可以做胃空肠吻合术、空肠造瘘术、穿孔修补术,这种姑息性的手术对于内科来讲,主要的治疗手段就是化疗,用于根治性手术的术前、术中、术后的化疗,目的是减瘤,延长病人的生存期,晚期胃癌也可以采取适量的姑息化疗,能够减缓肿瘤的发展速度改善症状,有一定的近期疗效,早期胃癌根据术后原则上是不必要进行辅助化疗的,可以进行内镜下的治疗或者腹腔镜手术治疗。