免疫组化项目的选择，是由病理医生根据显微镜下形态来进行选择。显微镜下形态有很多的不同，我们针对一个癌要选择不同的 免疫组化项目，这些项目的选择就是根据不同的需要来进行的选择。而对于癌的选择，实际上鳞癌、腺癌也有不同的标记物，还有些淋巴瘤的分型，也是要通过免疫组化项目进一步确诊，才能分的更细。

免疫组化是我们通过特殊手段，对患者的病变组织进行标记，它是一种特殊的检查手段。它是通过抗原抗体结合以后的一种特殊的染色方法，这个方法也比较复杂。这种方法主要是确定肿瘤的良恶性，还有些肿瘤的起源。还有我们也可以通过免疫组化确定一些病原微生物的感染，比如HPV感染、结核、人乳头瘤感染或者幽门螺杆菌的感染。

取病理报告时间不一样的原因：因为送检的组织不一样，我们在处理和程序上是不一样的。有的病理送的是很小的，比如胃镜、气管镜，一般在零点五以下，这种样本可以通过快速处理，报告在第二天就能拿到。而有很多患者，他是术后的大体的病理检查，这种组织样本都要经过很复杂的程序，所以它的报告可能需要五个工作日才能出来。还有的患者，切片做出来了，但是他可能还需要做进一步的工作，以明确肿瘤是良性还是恶性，还有它的起源是哪种，这就需要做更多工作，所以时间会更长一些。

石蜡结果是针对于术中冰冻的一个病理上的称呼。因为我们所有冰冻样本，后期还要进行石蜡包埋。术中冰冻只能取很小的局部的病灶，一般只取一块有的病灶部位多的，可以根据不同部位再取。但是大部分取得块很少，然后剩下的样本要根据我们的规范取。而术后石蜡的样本是通过常规的这种组织处理，它可以保证切出来时间比较长的片子也是很清晰的。

术中冰冻其实是有局限性的。有的组织是不适合做术中冰冻的，比方骨头、脂肪组织，还有带皮肤的组织，因为这些组织在制术中冰冻切片的时候很难制作。另外，如果送来的组织大片都是坏死，也无法看到肿瘤的病变的性质，这个也都没法做术中冰冻。