血液能做分子病理检测。首先血液在目前的肿瘤检测手段中也是样本，又叫液态活检。液态活检包括的血液、体液。我们可以通过血液，查找一些肿瘤细胞或者是查找游离到血液里边的肿瘤的DNA，所以通过血液检测，我们可以进行靶向用药的检测。目前，血液检测主要应用于无法获取肿瘤组织的晚期患者。

分子病理检测的意义：分子病理检测最常用的，是为了检测患者的靶向基因，并作为靶向治疗的一个指导。因为不同的肿瘤的靶向药物是不同的，所以不同的肿瘤的检测项目是不一样的。因此，大家在选择的时候，一定要根据具体的肿瘤来选择检测项目。

FISH又叫做荧光原位杂交检测。荧光原位杂交是通过荧光标记的探针，在组织的原位进行一个显色的检查，它主要检测的是RNA或者DNA。荧光原位杂交检测在病理上的意义：一是确定病变的性质，二是可以做靶向的检测。现在做的乳腺癌HER2的靶向治疗，就是通过荧光原位杂交来进行检测的，如淋巴瘤的确诊、BRAF的淋巴瘤需要检测c-KIT基因等。

分子病理主要是对病理中的基因改变进行的一些检测。我们现在手段很多，比如有阿姆斯法，又叫荧光定量PCR，还有高通量二代测序、荧光原位杂交等分子病理检测的手段。现在最常用的就是阿姆斯法，阿姆斯法是荧光定量PCR。它是通过一些快捷的手段，对肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌的一些分子病改变，做一个靶向基因的检测。

其实在病理报告中，有大部分报告是确切的报告，还有一部分是怀疑性的报告。因为要根据送检组织的多少、组织的形态学，还有我们现在科学的发展来确定。但是如果送的样本特别少或者是送的样本比较多，但是里边的肿瘤成分特别少的情况下，也很难确定。另外，如果送过来都是坏死，这也比较难判断的。所以，在免疫组化做的时候，有时候一次就能做出来，有的会做很多次。