换瓣病人抗凝标准是根据以下几个方面确定的：1、抗凝治疗常规：机械瓣替换术后第２天开始应用抗凝药。用药品种及用药方法均由医生选择和调整，病人只需遵照医嘱密切配合就可以了。出院时，医生会明确指示应服的药物和药量，出院后可按医嘱服用维持量。2、用药量的临测与调整：出院之初应当1到２周检查一次凝血酶原时间活动度，保持凝血酶原时间为其正常对照的1.5-2.0倍（即正常对照为１２秒，应达到１８－２４秒），若有出血倾向应减一半或暂停１天，再服半量３到５天复查。连续１个月凝血酶原时间或活动稳定在满意范围内，可延长复查凝血酶原时间。3、替换生物瓣的抗凝：生物瓣替换后早期（３个月出售）应进行抗凝治疗，凝血酶原时间延长1.5倍（１８－２０秒）即可。有时使用阿期匹林加潘生丁替代抗凝药。瓣膜替换手术后需服用某种抗凝药，降低血液凝固性，不致发生栓塞。然而如抗凝药使用不当或过量，容易引起出血倾向。因此术后服用抗凝药是一个长期而又细致的任务，但只要摸清药物用量和规律，掌握观察方法，自然而然地变成日常生活中的一部分，也就不成为负担了。

机械瓣是由于钛合金做成，寿命可以在五六十年，缺点是终生抗凝，每天都不能少，而且需要定期检测，根据情况调整用药。生物瓣寿命短，工序就多复杂，影响因素比较多，质量就不好控制，寿命长短不同。在置换过程中，要求严格，好的可以用20多年，也有2-3个月就坏的，一般来说寿命在15年左右。血流动力学方面生物瓣膜很有优势，在仿生性很好。生物瓣优点是对抗凝要求不高，可以不吃药。生物瓣膜与机械瓣膜的选择：小孩子（10岁以下）代谢旺盛，血液中钙磷含量高，容易在瓣膜周围沉积，所以这类患者也是以选用机械瓣优先，其他患者都以用生物瓣膜优先。如70岁以上身体健康，可以独立生活的老人、年轻女性病人、预期寿命在15年之上的、肿瘤患者、特殊生活方式的病人，或者是杂技演员、特技演员等都可以用生物瓣膜。

小儿心脏瓣膜病的治疗是心脏外科领域比较棘手的问题，这就显得预防更为重要。预防首先应从“源头”抓起，对孕妇和准孕妇进行健康教育，以降低先天性心脏瓣膜病的发生率。大量的研究表明，妇女在怀孕最初三个月，特别是怀孕3周-8周时，应尽可能避免病毒感染，尤其是风疹病毒，而流感病毒、流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒及疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”；对患有糖尿病的孕妇严格控制血糖；让孕妇避免接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等；避免受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射；避免夫妻酒后同房受孕；帮助孕妇克服不良嗜好，如吸烟、酗酒或丈夫吸烟致妻子“被动吸烟”等；避免近亲婚配。另外，在我国的一些偏远地区，风湿热仍然是威胁儿童心脏健康的“元凶”之一，对于这部分患儿也应进行及时、有效的治疗，以避免心脏瓣膜受累及，这就要求加强对基层医院的医务人员进行专业知识培训，加强基层卫生单位建设。

心脏瓣膜置换术后腹胀一是术后心功能未完全恢复，或其他原因引起的心功能衰竭，胃肠道淤血是导致术后腹胀的首要原因。二是患者长期的卧床，胃肠道蠕动慢、饮食、大便没有规律也可导致腹胀。三是术后口服抗凝药物，要检查一下看是不是在正常范围内，避免因消化道出血引起术后的腹胀，瓣膜手术之后要定期的复查。明确治疗效果和恢复调整的情况，如果是心功能不全导致，要给予纠正心衰治疗，其次可以服用一些益生菌，同时要注意少量多餐，进食一些容易消化的食物，避免刺激性酸辣食物。同时要注意保持大便通畅注意休息，保持充分良好的睡眠避免劳累。口服华法林的瓣膜病患者，术后要注意其他药物、食物对血凝的影响，定期复查血凝四项，最好要咨询手术期间管床大夫，根据结果来调整华法林的用量。找医生看看有必要，饮食上多吃蔬菜水果，下床轻微活动也是必须的。手术后是需要一个恢复过程的，应合理饮食，易清淡，不易尽早大补。适当活动，不宜过度劳累。

主要取决于瓣膜病变的程度、置换的瓣膜种类（使用的是机械膜还是生物膜）和瓣膜的质量（使用的是进口瓣膜还是国产瓣膜）等。此外，进行瓣膜置换的方式也或多或少影响到手术的费用。一旦患者恢复快，相对来说手术费用也会相应地降低，这也减轻了患者的经济负担。当患者进行心脏换瓣膜手术时，所选用的人工瓣膜有两种选择，一是机械瓣，二是生物瓣。生物瓣接近自身的天然瓣膜，具有出血风险小、无噪音、不需长期服药的优势，但是使用年限较短，只有15至20年。而机械瓣结实耐用，原则上可以使用40至50年，必须终身服用抗凝药，因而选择生物瓣还是机械瓣，因人而异，各有优势和缺点。风湿性心脏病换瓣手术中，瓣膜是为关键的一个手术材料。因此，心脏瓣膜的费用一般也比较昂贵，如果是换一个进口的机械瓣膜，一般会要3－5万元左右。这对于心脏瓣膜手术费用是一个比较重要的组成部分。一般来说，在一线城市的大医院做心脏瓣膜手术，手术的费用都是在十万元左右的。