梁婧,新桥医院眼科副主任,主任医师,从事眼科临床、教学工作20余年,从事白内障超声乳化手术10余年,多次参加白内障复明工程,白内障手术量近万台。
随着科技的进步,白内障手术的先进性的日益发展,现在的手术都是超声乳化白内障摘除手术,切口非常小,不把0.4的视力作为统一给白内障手术的指征,即患者觉得白内障影响了日常生活,就可以行白内障手术。 以前的观点就是必须等白内障成熟了以后才能做手术,其实这种情况来做白内障手术有两个弊端就是:一、对于医生来讲,手术难度较大,二、手术效果不佳。 所以对于发生了白内障,如果影响了患者的日常生活,就可以行白内障手术了。
不同类型的白内障,形成原因不同: 老年性白内障,是因为随着年龄的增加,晶状体核的密度增加,导致了晶状体混浊。 代谢性白内障,是由于如糖尿病,血液中的糖分含量过高,可导致晶状体混浊。 外伤性白内障,当晶状体受到外伤后,也可导致晶状体混浊。 先天性白内障,如果影响了视力是需要治疗的;如果没有影响视力,可以随访观察。
白内障患者人工晶体植入到眼内后是终身的,一般不需要更换,除非遇到外伤或其他特殊情况导致晶状体的位置发生改变或者导致了人工晶状体的混浊,这种情况下才需要进行第二次手术,更换人工晶体。 白内障手术术中要植入人工晶体代替原来浑浊的晶体,晶状体其实是屈光间质的组成部分,如果去除了晶状体不植入人工晶体,患者仍然会出现看东西模糊。