食管癌手术必须做淋巴结清扫，根据淋巴结转移的部位及淋巴结转移的多少，临床病理科会提供转移度，根据转移度的多少对，对食管癌是下一步放疗化疗、放疗和化疗综合治疗提供依据。目前国内清扫淋巴结和不清扫淋巴结没有达到明确的答复，临床观察短期肯定清扫淋巴结比不清扫淋巴结生存率要好，至少不会很快复发。 在手术过程中淋巴结清扫不到位，淋巴结是转移的淋巴结，还在生长，经过复查时淋巴结会形成一个块并且侵犯到周围的组织，如胸主动脉或压迫气管出现相应的症状，病人如果去做放疗时给放疗医生带来了困难，因为放疗量太大容易造成气管的穿孔，造成主要动脉的破裂所以在短期时间内还是必须帮淋巴结清扫，在短期预后效果非常明显的。

食管癌主要的治疗以手术治疗为主，病人表现吞咽不畅或进食后胸部后疼痛、不适，吞咽不畅到后期可能连水也喝不下去，通常食管癌的症状和能不能手术有一定关系。术前的临床分期靠前，有手术指征尽量主张手术治疗，食管癌的手术类型很多，如果早期仅仅食管粘膜病变，经过超声内镜发现没有突破粘膜下层，可以在超声内镜下做小创伤，病人可以很快康复出院，经常来复查有没有肿瘤的复发。 胸外科主要是开胸手术，开胸手术主要有开放式和微创，微创手术已经达到了60%以上，主要是经右胸对病人创伤非常小，整个肌肉损伤也小、恢复快，但食管癌的不同的手术术式，食管癌的恢复和并发症表现不同。食管癌相对手术术式非常多，大多数经过右胸来做食管癌手术，右胸主要是为了清扫淋巴结比较吃力，手术后的并发症也相对比左胸要少，但是根据不同病人的情况及不同医院的条件选择不同的手术都是可以的。

肺癌是恶性肿瘤，起源与肺的肺泡上皮和一些细支气管的肺泡癌有关。恶性肿瘤可能会转移，血行转移、淋巴转移，不同的肺癌类型转移方式略有不同，但总的来说肿瘤恶性度越高、分化程度越差、肿瘤越到后期越容易发生转移。纵膈转移是淋巴转移的常见的一种转移方式，淋巴转移在手术区域范围内仍然是可以手术的，临床上包括病理上都会进行一套规范的分期，但有些病人肺上的转移转移到骨头转移到脑出现骨痛、头晕甚至走路不稳、视物模糊模或出现神志方面的变化要进行相应的检查来确认有没有手术的指征。肺癌的转移如果多发转移情况下就已经失去了手术机会，但如果肺癌只是单发的转移，单处的骨的转移可以进行肺部的手术加骨的放疗或骨的局部的手术治疗，不过头颅的也是也可以进行局部的，经过神经外科把局部的肿瘤拿掉，肾上腺也可以，但是如果转移范围大造成了手术效果不好就不会主张让病人接受手术治疗。

肺癌小量的咳血临床一般不用处理，进行临床的治疗咳血会明显好转，或手术切后病人就不会咳血。咳血比较凶险，肿瘤一般都偏中心部位，一旦有血管出血，瘤体的血管破裂出血会通过小气道、段气管、亚段气管、叶气管到气管里很容易咳出来，最要命的是咳血量比较大会造成气管正常的肺堵塞造成窒息，是重症病人需要紧急处理。如果有条件诊断比较明确，有手术指征可以进行手术，如果不可以，可以和介入科合作进行肺动脉的栓塞来减少咳血来挽救病人的生命，所以咳血在病人也没有必要恐慌，有部分病人咳血要到医院来看病，找见咳血的原因是什么，如果是肺癌要进行进一步治疗。

肺癌是目前恶性肿瘤的发病率和死亡率是占第一位的肿瘤，肺癌因为分型很多，在低分化肺癌包括一些地方的腺癌和小细胞癌非常容易发生转移。最常见的转移部位是在头颅、骨头、肾上腺、肝脏及左侧肺，肺癌转移到对侧肺是晚期的表现。转移主要是包括淋巴转移和血行转移。有些病人转移灶很大，但是病人临床症状不一定很明显，通常转移重要部位、重要生命中枢出现相应的症状。最多见的转移是脑转移和骨转移还有肾上腺转移，肾上腺转移一般临床上，病人不会有主要的一些症状，它不会出现肾功能的影响或者是内分泌方面的影响，但是这种转移如果很大的话可能会出现一些压迫症状。但是这种情况下一般都需要临床干预。