风湿免疫内科 | 主任中医师
河南省中医院 去挂号河南省中医风湿病研究所副所长, 河南省医学会风湿病分会委员,河南省中医、中西医结合风湿病分会常委兼秘书长,河南省中西医结合骨质疏松学会常委,河南省中医免疫学会常委,郑州市中医风湿病学会副主任委员。
擅长类风湿、干燥症、痛风、骨质疏松、骨关节炎等疾病的治疗
去挂号 有号专业特长:过敏性鼻炎、过敏性哮喘、药物及食物过敏,特异性皮炎、严重过敏反应等疾病。
去挂号 有号擅长类风湿性关节炎,狼疮,痛风,骨关节炎等风湿性疾病。
去挂号 有号专业方向为1)弥漫性结缔组织病(红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病等); 2)各种血管炎(大动脉炎、颞动脉炎、小血管炎、白塞病); 3)脊柱关节病(强直性脊柱炎、银屑病关节炎等; 4)代谢性关节病(骨关节炎、痛风、骨质疏松症等)。对不明原因发热待查有一定临床经验。
去挂号 有号类风湿性关节炎的检查事项:1检查有无炎性指标,比如血沉、吸盘蛋白、血常规。患者血常规大部分会出现血小板的升高;2、检查类风湿因子、抗CCP抗体、抗核周因子、抗角质球蛋白抗体;3、检查类风湿因子的滴度、抗CCP抗体的滴度。
治疗类风湿关节炎最常用的治疗药物分四大类:1、传统合成的抗类风湿的药物,包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等;2、生物类的生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体单抗、CD20单抗等;3、糖皮质激素;4、非甾体抗炎药。目前,类风湿关节炎可以选择的药物很多,很多情况下需要联合用药以发挥最佳的疗效。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别:1、病因不同,风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应而致病,类风湿关节炎是一种病因未明的慢性全身性炎症性免疫性疾病。2、发病的人群不同,风湿性关节炎的发病人群主要在青少年,而类风湿关节炎主要发病人群在中老年人,女性大于男性。主要的原因是中老年人的免疫功能减退,容易受到风寒湿气的侵蚀而导致。3、发病的部位及症状不同,风湿性关节炎多发病于膝关节、肩关节、踝关节等大关节部位,而且会出现红肿疼痛的现象,而类风湿关节炎以侵犯四肢的小关节为主,往往是全身多关节受累,严重者会导致关节的畸形,并且引起肺间质。4、疼痛部位及后遗症不同,风湿性关节炎常见大关节疼痛,不会导致关节畸形。5、治疗方式不同,风湿性关节炎主要需要抗生素治疗、青霉素为主,而类风湿关节则用免疫制剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂或中医中药等治疗为主。
类风湿关节炎有以下关节表现:1、最主要的症状是疼痛、肿胀、关节受限;2、只累积四肢关节等可动的滑膜关节;3、小关节受累为主,四肢小关节,尤其是指间关节近端指间关节、掌子关节、腕关节受累多见,大关节受累多在小关节之后;4、对称性关节受累;5、多关节受累;6、关节明显的晨僵,活动期晨僵的时间持续一个小时以上;7、破坏性关节炎如果不能很好的控制,它严重反应发作,会持续迁延不愈,关节的软骨或软骨下骨遭到破坏,形成多种特征性的关节畸形,最终导致关节活动的丧失及残废;8、关节周围组织的受累,关节附近的肌腱腱鞘和滑囊均可受累。
会导致类风湿关节炎加重的情况:1、疾病本身的原因,类风湿关节炎是由许多不明原因引起的体内免疫反应异常的一种疾病,呈进行性发展,而且目前的治疗方法还不能够彻底根除,体内的免疫反应只是被控制在较低的水平。在疾病没有达到稳定之前,这种异常反应还是会持续存在,一旦有诱发因素或者药物应用不规范,就会加重症状的发作。2、预防的重视程度不够,类风湿关节炎是一种极易受诱发因素影响的疾病。