风湿免疫内科 | 主任中医师
河南省中医院 去挂号河南省中医风湿病研究所副所长, 河南省医学会风湿病分会委员,河南省中医、中西医结合风湿病分会常委兼秘书长,河南省中西医结合骨质疏松学会常委,河南省中医免疫学会常委,郑州市中医风湿病学会副主任委员。
擅长类风湿、干燥症、痛风、骨质疏松、骨关节炎等疾病的治疗
去挂号 有号专业特长:过敏性鼻炎、过敏性哮喘、药物及食物过敏,特异性皮炎、严重过敏反应等疾病。
去挂号 有号擅长类风湿性关节炎,狼疮,痛风,骨关节炎等风湿性疾病。
去挂号 有号专业方向为1)弥漫性结缔组织病(红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病等); 2)各种血管炎(大动脉炎、颞动脉炎、小血管炎、白塞病); 3)脊柱关节病(强直性脊柱炎、银屑病关节炎等; 4)代谢性关节病(骨关节炎、痛风、骨质疏松症等)。对不明原因发热待查有一定临床经验。
去挂号 有号强直性脊柱炎患者会发生腰背痛的原因: 90%以上的患者都会出现腰背部的僵疼,大部分是于腰骶腰骶髂关节引发的腰背疼。也可能是由外伤等其他外在的因素导致,随着时间的推移,疼痛一般的上行发展与腰部不断上升,严重时会引起到髂嵴、耻骨联合、坐骨结节或大腿的后方等部位疼痛。
强直性脊柱炎的临床特点有:强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱的骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外的一些表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀部、髋部关节疼痛以及关节的肿疼功能障碍,严重者可发生脊柱的畸形、关节的强直。强直性脊柱炎遗传率比较高,在临床中会出现类风因子阴性、会出现HLABI是起阳性。
类风湿关节炎会导致关节畸形的原因:关节的正常结构和功能的维持有赖于关节面、关节囊和关节周围的肌肉和韧带共同作用,所以类风湿的最基本改变,就是关节的滑膜炎。关节的滑膜炎又分三期:第一期是渗出期,关节肿胀;第二期形成增值期,增值期以后慢肿,但是它没有关节的肿胀、没有积液;第三期分成血管翳期,血管翳期以后慢慢的把软骨蚀掉,破坏的软骨下骨也会蚀掉,所以就出现了关节的破坏。同时它增生的炎性组织侵入关节骨质边缘,一方面可以阻断软骨和关节液的接触,影响其营养,产生某些水解酶,造成对关节软骨、韧带和肌腱的胶原基质的破坏,使关节面受损、关节周围肌肉萎缩韧带拉长。这样维持关节结构和功能的关节面、关节周围的肌肉和韧带的破坏。导致关节的畸形活动障碍。
类风湿性关节炎患者不可以停药。类风湿关节的患者在应用,无论是非甾体抗炎药和糖皮质激素,还是其他的慢作用药以后,关节的肿胀可以明显的缓解,但是这个时候是不可以停药的。因为病人关节有肿疼,但不代表关节的破坏没有进行,所以要明确经过治疗后的类风湿关节炎症状缓解不等于基本的根治,近期有效缓解也不等于远期有效缓解。长期应用的抗风湿改善病情的药物,可以延缓病情的进展,但是不能够治愈类风湿关节炎,基于这一点,为了防止病情复发,原则上是不可以停药的,但是可以减量。
类风湿性关节炎患者在妊娠时的用药:1、小剂量阿司匹林;2、少量的用强的松,应该在十毫克以下或7.5毫克;3、若胎儿也需要治疗可选用地塞米松;4、妊娠期可以使用柳氮磺胺吡啶、羟氯喹,但在服药期间推荐补充五毫克的叶酸;5、少量的激素、柳氮磺胺嘧啶、羟氯喹或者中医中药。