妊娠期发现甲状腺结节该的治疗标准需要分情况，在妊娠期的话发现出现甲状腺结节的情况其实是很常见的，这个可能占到3%到21%的一个状态。所以在妊娠期发现结节的情况也不要紧张，那么我们可以通过这个B超，进行一个动态观察。如果这个结节考虑是个良性的结节，我们可以只是以观察为主。但是在这个结节的观察当中发现结节逐渐的长大，这个时候我们可以进行这个结节的穿刺来明确一下子这个甲状腺结节的一个性质，当然如果是良性的，我们就继续观察。如果考虑是恶性的这种倾向的话，那我们就要分辨一下，如果是个低恶性的结节，那我们也可以放在这个分娩以后进行手术。那如果要是说这个结节压迫了气管和食管，这个我们选择手术的时机或者就会选择妊娠的中期状态比较好。

甲减的患者的话，主要是一个表现甲状腺激素的分泌的减少引起这个甲状腺功能的减退，因此我们这个想确诊的话，可以通过这个我们查血。血液方面的检查来检测她的激素水平。她首先表现的她的这个甲状腺的激素，就是我们说的T4，游离T4和总T4水平的下降。如果是个源发性的甲减的话，她的这个促甲状腺，激素的水平是上升的，这样一个表现。还有我们说的这个T3的值，她是来源于T4的一个转化，所以只要我们查一个甲功三项，看到了这个水平的变化，我们就可以进行确诊。当然的话我们还可以做B超，因为这个不是作为确诊的一个手段，有的人甲减的时候会出现一个甲状腺的肿大，我们可以做B超了解形态的一个改变 。

甲减的妇女在这个怀孕后，甲状腺的激素的治疗是一定要坚持的。因为我们怀孕后的话，这个胎儿的生长发育所需要的甲状腺激素，全部来自于母体的这个供应，因此我们会看到这个在怀孕后甲状腺的这个激素的需求量可能高于孕前的这个服药量，所以在这个后期的治疗当中一定是坚持服药，同时可能还需要逐渐的加量，这个加量的这个把控还是根据我们这个，检测水平来，那我们希望尽量在2到4周能够尽快的达标，按照我们妊娠的这个指标的这个特异性的标准达标，同时这个如果达标以后，我们也还要及时的监测，一般来说可以选择6到8周的左右，来进行一个监测再及时的，进行这个剂量的调整，确保胎儿和母亲的这个甲状腺激素的供应。

治疗这个妊娠期甲减的药物首选左旋甲状腺素片。我们首先要补充这个甲状腺素，那目前的话主要的是，首选的是左旋甲状腺素片。为什么要首选这个，因为他的分子结构跟人的分子结构相一致，在临床上使用起来非常安全的。那过去我们也曾经用过干甲状腺素片，这个干甲状腺素片，这个就是同动物的甲状腺的这种腺体进行取材，然后制成的这种药物，所以这种甲状腺素片里面的，它不仅含有T4，可能还含有一部分T3，所以从治疗的角度来说，我们主张的话还是首选左旋甲状腺素片。那么这个在临床上治疗的话更是安全、更放心一些。所以药物的选择其实不多，但是主要是以补充足够的甲状腺素作为我们治疗的目的。

在妊娠期甲减的话，我们的治疗首选的这个药物是左旋甲状腺素片，这个治疗是必须要进行的。因为这个甲减如果不治疗，带来的这个孕妇的不良的妊娠的结局，包括胎儿的这个风险，胎儿发育的这个风险，致畸的风险那么更高。所以我们在妊娠期甲减的话，是一定要给他治疗，一定要纠正这种甲减的一个状态。那么甲减的话，所选用的左旋甲状腺素片呢，这个药物分子的结构、它的成分跟人的这个甲状腺激素的这个成分，结果是相一致的。所以，他是安全的。从这个角度来讲的话，我们的治疗是必须进行的，而且呢也是安全的，当然在这个治疗当中的话，我们一定要及时的监测，因为有一个量的把控，多了可能会造成一个药物性的甲亢，这个也不对。少了不够也是不行的所以，总得来说还是安全的。