(1)风湿性心脏病并发阵发性心房颤动的治疗：应针对病因给予相应治疗。阵发性房颤患者必须首先减慢心室率，首选药物为西地兰0.4mg+10%--25%葡萄糖液20ml，缓慢静脉注射，以后可根据患者心室率快慢，每2-4小时再静脉注射0.2mg，直至心室率控制在90次/分以下，改为口服地高辛维持。一般患者心率得到控制后，常自动转复为窦性心律，但严重二尖瓣狭窄和(或)二尖瓣关闭不全患者例外。 (2)风湿性心脏病并发持续性房颤的治疗：一般首先采用地高辛，使其心室率保持在70-80次/分；如心室率仍较快可加用小量β受体阻滞剂或钙拮抗剂治疗。 (3)风湿性心脏病并发心房颤动预防动脉栓塞：据统计，风心病并发房颤者，约42%发生动脉栓塞。使用口服抗凝剂可使栓塞减少。因此不宜电转复或电转复无效者应长期抗凝治疗，除非患者有禁忌证。口服抗凝片可使用新抗凝剂或阿司匹林、潘生丁等。

心功能分级常用的根据纽约心功能分级，分为四级： Ⅰ级：患者有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，也无心慌、气短、胸闷等不适症状。 Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。 Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

风湿性心脏病预后是非常重要的一个过程，有很多的患者因为在平时的生活中预后做的好的话，相对于患者而言就是比较的好的，但是也有很多的患者在平时的过程中对自己的疾病没有花多少心思，所以渐渐的导致了疾病逐渐的恶化。 所以患者及时的进行治疗才是非常关键的，如果在治疗的过程当中出现了很多并发症，也是没有关系的。但是在治疗之后患者自己针对自己的这个疾病进行预防才是最关键的，特别是针对于那些已经上了年纪的人，如果是经常出现呼吸困难、咳嗽、多汗、心绞痛，特别是在晚上睡觉的时候，经常失眠多梦，一定要及时的跟医生讲清楚。

降低风湿性心脏病手术的风险性需要做到以下几点： 1、要选择比较好的医院，找比较好的心脏外科医生主刀。 2、要做好风湿性心脏病患者的思想工作，减少患者对于手术的恐惧感，树立患者战胜疾病的坚强信心。 3、手术前至少提前一个月加强营养，适当户外活动，劳逸结合，增强体质，为手术进行充足的准备。 4、在手术之前，如果风湿性心脏病患者有其他的疾病的话，要主动告诉医生，以便医生决策。要观察患者的心脏功能、肝脏功能、肾脏功能及血压是否正常，要遵循专科大夫的意见。使心脏在一个相对比较好的状态下，再由心外科大夫决定是否手术，可以很大程度上降低风险。 进行完手术以后，心脏外科大夫会根据患者的手术情况，告诉风湿性心脏病患者要注意的事项，一定要严格执行。

预防风湿性心脏病需要做到以下几点： 1、防治链球菌感染：防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。 2、劳逸结合：病人症状不明显时可适当做些轻体力活，适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时容易突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全。 3、合理饮食，心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐。每日以10g以下为宜，切忌食用盐腌制品。减少高脂肪饮食，服用利尿剂者应吃些水果，如香蕉、桔子等，戒刺激性饮食和兴奋性药物，节制性生活。 4、不宜作剧烈活动：房颤的病人不宜剧烈活动。在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行应由医生根据具体情况定。 5.如需拔牙或作其他小手术：术前应采用抗生素预防感染。