腺样体肥大是鼻咽部的一个淋巴组织,比平时要长的大一些,在3—7岁的儿童是非常常见,腺样体肥大分为生理性肥大和病理性肥大,生理性肥大一般见于3—7岁的儿童,它主要是由于在这个阶段的儿童,是对外界的这种细菌病毒有一个识别的过程,像上感, 鼻窦炎,腺样体组织会对这些抗原进行识别,它会有一个生理性的肥大,那么再有就是病理性肥大,如果在这个期间,这个自身的这个原因或者是识别的有点过度,那么它增生的比较明显,引起的气道的阻塞,会引起一系列的症状,比如说打鼾,张口呼吸,腺样体面容,甚至有一些小孩会发生白天的这个性格的变化,比如说容易爱哭 ,急躁或者是有些小孩还有一些遗尿的现象,如果这个腺样体肥大阻塞了50%以上,出现了这些临床的症状,就称之为病理性肥大,那么病理性肥大的这种腺样体是需要治疗的,分为保守治疗和手术治疗

声带白斑的诊断主要是内镜的检查,因为平时的张嘴这种通过直视下是看不到声带的,需要经过咽喉的纤维喉镜的检查,纤维喉镜下就是通过一个很细的管子,通过这种光源声道这种喉腔可以直视下观察声带的病变,那么声带上有没有白色病变一目了然可以观察病变,就是有没有白色病变,但是对白斑的性质的判断可能有所欠缺,可以有更先进的方法,现在有这种频闪喉镜通过观察声带的黏膜波的震动,黏膜波震动的比较好,可能认为良性病变就是比较大的,如果黏膜波发生的僵硬黏膜波,甚至会消失,这样的病变就会更有可能是恶性的病变,还有一种判断方法,现在可以有窄带的成像,通过蓝光或者绿光可以观察到病变,表明的细微血管的变化,恶性的病变表面会发生一种特殊类型的血管,通过这样的检查可以发现白斑周围有没有血管,如果有这样血管的存在也是考虑恶性的程度比较大,那么纤维喉镜频闪喉镜和窄带成像,是目前对于声带白带最好的检查方法.

声带白斑术后还是要注意很多方面,有些患者认为手术之后就完事大吉了,术后什么都不管,以前该怎么样还怎么样,比如该吸烟还吸烟该喝酒还饮酒,这样是很不对的,术后祛除一些这个疾病的诱因,还是非常关键的,比如常见的诱因有过度用声,吸烟饮酒胃食管返流,那么术后这些都要相应的进行戒烟戒酒或者胃食管返流的治疗,白斑手术之后还有一大类的需要注意的,术后一定要定期的复查,因为声带白斑它的病变有分好多种,有一部分是良性病变,有一部分是恶性病变,还有一部分它联合性病变区分,那么对于这部分患者术后的定期复查是非常非常关键,每三个月每半年查一次喉镜,如果再病变复发的时候,在他比较早期的时候就进行了二次手术,或者进行一些药物的干预,这样对术后疾病的恢复还是很有帮助的,术后复查是白斑术后的一个非常需要注意的事情.

声带白斑有良性病变有交接性病变也有恶性病变,声带白斑看病史,三个月以内的病变那么诱因比较明确,在这3个月内大量的饮酒,大量的吸烟,或者在三个月之内有一个明显的上呼吸道感染,由于这种外界的刺激或者是上感造的这种声带白斑,建议还是先保守治疗,一般以三个月为限,之后进行观察,看保守治疗之后的效果怎么样,如果大于3个月的病变,有一些比较明确的诱因,可以做一些声带喉镜的检查,可以做频闪喉镜通过声带黏膜波的震动,越偏于良性的病变这个组织越柔软,声带的黏膜波波形会越柔软,如果是偏恶性的病变,这个组织会偏硬,这个黏膜波就会消失,通过声带黏膜波的判定可以初步对病变的良恶性有一个初步的判断,这个黏膜波比较僵硬或者消失还是建议手术治疗,还有现在可以进行一个窄带的成像,也是来观察黏膜表面的这种微血管的改变,通过窄带的成像发现白斑的组织,或者这个白斑组织周围有一些新生血管,也是建议手术治疗的.

声带白斑和声带角化实际上是一个同一个东西的不同的表述方式,声带白斑是见到的声带上面有一个白色的斑片状的病变,还不知道它是一个良性病变还是一个恶性病变,也没有一个更确切的一个病例类型来定义它,就给他一个声带白斑的诊断,它只是一个表现在声带有一个白色病变,就可以称之为声带白那么声带白斑可以表现为良性病变,也可以表现为交界性的病变,比如原位癌也可以表现为恶性的肿瘤,比如浸润性的腺癌都可以表现为白斑,声带角化是一个对声带的上皮过度的增生的一个病理性的描述,这种声带的过度角化从病理上就称为角化症,它具体表现也是声带的一个白色的病变,不是恶性肿瘤的情况下,声带白斑和声带角化基本上是一个相同的概念。