中医理疗科主任，医学硕士，毕业于承德医学院中医系中医学专业，2007年获河北医科大学肿瘤学硕士学位，曾在北京大学临床肿瘤学院进修学习。从事肿瘤学及结核病的诊断及鉴别诊断20多年。
淋巴结是否可以通过手术治疗，要视为、具体情况而定。淋巴结核一般会分为前组的淋结核和深组的淋巴结核，或者是同时出现。淋巴结核大部分要靠全身的化学治疗为主，手术治疗是为了解决在化学治疗过程当中出现的并发症，，比如说存在以下情况的时候是可以选取手术的：第一是淋巴结的肿大，然后液化成脓以后刺破皮肤，或者是刺破其他脏器的时候形成窦道、瘘管的时候是可以选取手术的；第二是纵隔淋巴结肿大的时候，出现压迫气管或是支气管，然后经过抗结核治疗三个月以后病变不见好转的，或者是纵膈淋巴结肿大压迫食管的时候，出现吞咽困难，然后经过抗结核治疗以后不见好转的，再有就是纵膈的淋巴结液化有脓穿破胸膜腔形成脓胸，或者是穿破皮肤形成窦道、瘘管的时候，经过保守的治疗效果不佳的时候是需要做手术的；还有就是纵膈巨大的淋巴结肿块，抗结核治疗不见好转的需要做手术；然后病理明确一下病变，腹腔的淋巴结核因为粘连以后发生完全性的肠梗阻和不完全性的肠梗阻的时候是可以做手术介入的；再有就是腹腔的淋巴结，当它侵及到肠管，然后出现的肠瘘或是肠穿孔的时候是需要手术的；适应症或者是腹腔的脓肿形成刺破皮肤，形成窦道或瘘管的时候需要手术介入，或者在腹腔有特别大的肿块，经过抗结核治疗不见吸收的可以申请外科手术的介入。
淋巴结肿大做哪些检查需要区分是表浅的淋巴结肿大，还是深组的淋巴结肿大，是局限性的淋巴结肿大，还是全身性的淋巴结肿大，不论是哪一种，全面的一个体格检查都是必须的，它包括了浅表淋巴结的触诊，比如说双颈部、双腋窝、双侧腹股沟淋巴结的触诊，包括淋巴结的大小质地，有几枚表面是不是光滑，与周围组织界限清楚不清楚，活动度怎么样。深组淋巴结检查得依靠其他的检测手段，一般我们常用的是影像学的检查 ，比如说胸部CT、腹部CT、核磁，还有M2A的检查，还有就是petCT的检查，同时经常还要做化验的检查，比如说血常规、超敏C的检查，ppd试验，还有就是一些关于炎症指标的一些监测；再有超声检查在淋巴结肿大的病人当中是经常要做的，它包括了明确是前组的或是哪一组的淋巴结肿大，还有深组的哪一组的淋巴结肿大，包括淋巴结的结构是不是清楚，皮髓质的改变；再有是一些病理的检查，当你的抗炎治疗不见好转的时候，或者是出现多组淋巴结肿大的时候，那么有淋巴结的穿刺，或是活检取病理对于疾病的诊断是很必要的。
淋巴结肿大的原因很多，最常见的有淋巴结炎，这种淋巴结发生肿大的时候伴有压痛、皮肤表面发红，有的还伴有发热或全身的急性炎症性表现，抗炎治疗以后肿大的淋巴结能够缩小或者是消失；第二个淋巴结反应性增生，这种一般是发生急慢性炎症的刺激以后出现的淋巴结体积增大；第三个常见病因是淋巴结核，这种可以发生在浅表的淋巴结 ，比如双颈部、双腋窝，而且以双颈部的淋巴结病较多见，能占到临床常见病例的60%到90%左右,其次是腹腔,比如说腹腔的淋巴结,或者是腹膜后的淋巴结,这种淋巴结一般 皮髓质分界不清楚,淋巴门的结构还是欠清或者是不清,还有的淋巴门结构消失,一般在颈部是呈串珠样排列的;第四个常见的原因是淋巴瘤,这种患者一般有家庭史,或者有化学物质的接触史,常见的是无痛性的淋巴结肿大,同时有的病人有肝脾的肿大;第五个常见的是淋巴结的转移癌,这种可以发生到头颈部肿瘤,或者是胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、口咽癌，像这些患者多数都会发生淋巴结的颈部转移，通过淋巴结的切取病理可以明确诊断；最后还有一种是淋巴肉芽肿类的疾病，这种在病理上是确诊它的精标准。
淋巴结肿大需要看医生？一般当你发现你的淋巴结肿大，同时伴有红肿热痛，这些急性炎症性的反应，或者是淋巴结发现无痛性的肿大的情况下，或者是淋巴结增大呈现串珠样排列的时候，以及抗炎治疗以后淋巴结不见明显缩小的时候，一般就会建议到医院去就诊，同时如果体检的时候发现淋巴结的皮髓质分界不清，淋巴门的结构不清的时候，也需要做进一步的检查明确病因，避免耽误病情。淋巴结是人体重要的免疫器官，一些正常的、表浅的淋巴结是可以触摸到的，它的质地比较软，没有压痛，活动度比较好，与周围组织界限比较清楚。淋巴结肿大是经常是患者就诊的一个原因，可以出现在一些浅表的淋巴结，比如说双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟；也可以出现在深处的淋巴结，比如说胸部的纵隔淋巴结，或是腹腔的腹部淋巴结，或者腹膜后淋巴结，这些都可以出现。它可以是良性的疾病，也可以是恶性的疾病。
