人体有八百多个淋巴结。淋巴结是人体的一个免疫器官。当淋巴结肿大的时候一般会区分是前组还是深组的。有的时候在就诊时摸到的是浅表的一个区域的淋巴结肿大，是否有合并有其他区域的淋巴结肿大，就需要进一步检查。如全身浅表淋巴结彩超，深组的淋巴结检查。

颈部淋巴结肿大需要做胸部CT检查。颈部淋巴结肿大是我们常见的一种疾病，它的性质 可以有良性的，也有恶性的，良性的像我们最常见的淋巴结炎，淋巴结反应性增生、淋巴结核；恶性的，最常见的像淋巴瘤，或者是颈部淋巴结的转移癌，如果想区分颈部淋巴结性质，或者是说明确一下淋巴结的肿大是区域性的还是全身性的改变，胸部CT是一个必须的检查，需要明确一下是不是合并有食管的病变、肺的病变、胸椎的改变或是乳腺的改变，证实一下是什么性质的改变，从影像学上可以给我们一个提示，然后避免我们是耽误病情、延缓治疗。

颈部淋巴结肿大是否需要做鼻咽部检查，需要看是良性的还是恶性的。颈部淋巴结肿大是我们临床最常见的一个现象，它可以是单侧的淋巴结肿大，也可以是双侧的淋巴结肿大，它的性质有良性的也有恶性的。良性的常见疾病是炎性的、结核性的，或者是淋巴结的反应性增生。恶性的常见病因，像淋巴瘤属于血液系统疾病，还有的是颈部转移癌，这种颈部转移癌的淋巴结质地都比较硬，然后可以有单个或多个淋巴结肿大，周围界限比较模糊，有的时候活动度不是特别好，像这类颈部转移癌常见的是头颈部的肿瘤，或者是胸部的肿瘤，比如鼻咽癌、口咽癌、肺癌、食管、乳腺癌，这类的病人有的时候会经常出现颈部的淋巴结转移，所以鼻咽癌在我们国家属于南方某些特定的地区高发的疾病，所以出现颈部淋巴结转移的时候，常规的是要做鼻咽部的检查。

颈部淋巴结转移癌，在鼻咽癌当中的治疗是以放疗为主，放射治疗是鼻咽癌很重要的一个治疗方法，他一般的放射治疗包括颈部淋巴结的咽瘤区。鼻咽癌出现淋巴结转移是很常见的，经常有很多的病人是因为发现有颈部淋巴结肿大就诊然后确诊鼻咽癌的，至少在出现颈部淋巴结转移的时候，病人的期别就已经到了Ⅱa期，不是一个偏早期的病变。

淋巴结核是我们常见的一种疾病，它的表现可以分为局部性表现和全身性表现，全身性表现为低热、乏力、盗汗，低热是以午后低热为主，然后全身性的表现经常会出现在结核病人当中，但是目前来看，有些病人是不合并有全身性的表现的，局部性的表现比较多见，初期的时候就是单个或是多个蚕豆大小的淋巴结，质地比较软，表面较光滑，活动度也较好，然后出现进行性的增长，周围的组织开始有粘连，呈现串珠样的排列，这个时期的这种表现叫结节性的表现，之后随着病变的进一步进展，多个肿大淋巴结可以融合成团，中间可以出现一些液化区，我们把这种叫做浸润型的表现，这些肿大的淋巴结会出现干酪样的坏死，这一类的肿大淋巴结进一步会出现突然的增大，甚至中间还会 出现化脓、波动感染、合并感染，还会出现红肿热痛这些表现，我们把它叫做溃脓期的表现；然后再进一步发展，如果是体表的淋巴结，可以穿破皮肤，然后形成窦道溃疡。