内分泌科 | 副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院 去挂号医学硕士, 从事内分泌工作十余年,曾率先在重庆市内开展自体干细胞移植治疗糖尿病足。
擅长糖尿病及血管神经并发症、甲亢、甲减、肥胖
去挂号 有号擅长糖尿病及其并发症、代谢综合征、甲状腺疾病等内分泌疾病的诊断和治疗,尤其是在钙营养和骨质疏松、妊娠期内分泌疾病方面有着丰富的临床经验。
去挂号 有号擅长糖尿病、肥胖症、甲状腺等疾病的诊治。
去挂号 有号国内著名的内分泌专家,擅长治疗内分泌疑难病包括垂体病、甲状腺病、糖尿病、肥胖病等。
去挂号 有号糖尿病患者降糖药物的选择,必须非常个体化,适合别人的降糖药物使用良好,但是在自己使用起来可能就不是那么回事了,而具体的依据是患者残存的胰岛功能,建议在选择降糖药物之前进行葡萄糖耐量实验和C肽释放实验,或者是胰岛素释放试验然后,根据具体的情况决定糖尿病药物的种类,往往糖尿病患者合并有其它的问题,比如感染、外伤手术、肝肾功能不全等等,因此糖尿病患者降糖药物的选择必须根据具体的情况来具体的分析,一定要在正规医院专科医生的指导下来进行药物的选择,才能够避免药物的副作用,要定期的回到医院进行随访和调整用药的情况,从长期来讲才能避免并发症的发生。
首先胰岛素种类的选择非常的重要。目前我国市面上大约有20多种不同的胰岛素的种类,患者必须根据自己胰岛功能的特点来选择胰岛素的种类,有的病人可能适合长效胰岛素,有的病人可能适合预混胰岛素,在胰岛素确定种类之后,就要注意胰岛素的注射方式,一般是垂直于皮肤90度进针在进针之后停留约十秒钟来选择;让胰岛素充分的进入皮下之后,然后再取针,再一个就是注意胰岛素使用的时间,有的胰岛素是在饭前半个小时注射,有的是餐前立即注射,立刻进食,而有的胰岛素,比如长效胰岛素和吃饭是没有相关性的,所以要注意自己使用的胰岛素是该什么时候注射,最后就是针头的使用,针头都强调是一次性的,反复多次的使用针头会导致胰岛素剂量的不足,或者是引起皮下结节的出现。
糖尿病主要是因为血糖升高而导致的,原因主要就是因为胰岛素的抵抗或者是胰岛素分泌的缺乏,而在高血糖的状态之下,糖代谢是明显紊乱,高血糖的状态之下葡萄糖不能够进入到细胞内产生能量,因此自身需要消耗大量的蛋白质和脂肪,而蛋白质和脂肪的动员会促进游离脂肪酸的产生,从而诱发高脂血症的状态,而这样的状态会导致人体消耗的状态产生,从而出现消瘦,并且高血糖能够渗透性的利尿导致患者口干多饮多尿的症状出现, 慢性的高血糖不仅会引起体重的下降和生长的迟缓,对各个脏器会造成严重的损害,包括眼睛、肾脏、心脏、神经等各个器官的功能衰减,最终可能导致失明,或者是尿毒症等严重的并发症。
糖尿病人皮肤为什么容易感染,其实正常的皮肤是有大量细菌定植在皮肤表面的,糖尿病人因为长期的高血糖的状态,在局部葡萄糖的浓度是升高明显的,那这个时候就很容易导致大量的细菌能够在上面滋生和生长,因为它能够从葡萄糖中获取能量,然后导致细菌的种类的异常,出现细菌性的感染,其次因为长期的高血糖皮肤的神经不能够得到营养和滋润,免疫力也是下降,这个时候除了细菌性的感染之外,还容易出现真菌性的感染,并且皮肤感染往往容易出现在天气炎热的夏天,或者有局部皮肤的破损,因此在夏天患者应该注意避免出现皮肤的划伤或者是表皮的蹭伤,避免细菌的滋生和迅速的繁衍。
首先要测血糖第一时间确定是真性低血糖还是低血糖反应,因为糖尿病患者对于血糖应激反应往往是偏高的,有时候血糖不低但会出现明显的心慌冷汗,甚至昏迷等情况,所以第一时间就要看血糖是否是真的小于3.9毫摩尔每升,血糖低于3.9毫摩尔每升确定真性低血糖之后,立刻给予进食,一般是进食15克的含糖食品以葡萄糖为佳,进食之后等待15分钟再次确定血糖的情况,如果血糖已经上升并且症状已经缓解,患者逐渐清醒,那么可以继续的监测血糖的情况,分析低血糖的原因,如果患者症状没有得到缓解,需要立刻拨打120到医院进行抢救和治疗。