脊柱骨折手术治疗的适应证：一般脊柱骨折患者暴力性骨折后的骨折片有可能突入到椎管里导致病人椎管里面有占位，即椎管里面有碎骨片甚至病人的椎体高度会明显丢失，如压缩超过二分之一、三分之一。合并有下肢类功能障碍的在临床上需要做急诊手术，有些需要24小时之内做急诊手术、急诊手术减压后有利于病人的恢复。老年人一般受的暴力较小，都是些轻微的外力，因为老年人的骨质很疏松，但是老年人的胸椎或腰椎压缩性骨折后有时候为了减少老年人的卧床时间可以采用微创手术，在骨头里做经皮椎体成形术，病人做完手术后第二天可以下地。因为有时在临床上考虑病人是否要做手术时要考虑病人的具体情况，如果病人全身情况较差且不能够长期卧床，手术条件许可可以给病人采用微创治疗，减少病人的卧床时间，提高病人生活质量也是种较好的方法。

脊柱骨折后需要注意以下问题： 一、如果怀疑自己有脊柱骨折，应先轻微活动四肢，判断自己的四肢能不能动，如果肢体完全没有感觉，这时就要躺在原地不能动，不能让别人随意搬动； 二、如果患者不能活动或出现脖子歪斜，不能将患者直接背起或将患者脖子强行搬回正常位置，以免造成二次损伤； 三、老年人胸腰椎压缩性骨折切忌做腰椎按摩及牵引，因为这类病人本身骨质就很疏松，重手法的按摩会导致病人二次损伤。 老年人搬东西如果突然感觉背部不适，可能提示出现了胸腰椎的压缩性骨折。由于压缩性骨折表现比较隐匿，很多老年患者并不能判断出来，可能刚开始仅表现为轻微不适或便秘，因此老年人需要警惕压缩性骨折的发生。

脊柱骨折脱位的固定方法有外固定和内固定。外固定方法包括支具、颈托、颈椎手术、钛网、钢板螺钉等，内固定要通过手术的方式进行。 如果颈椎损伤病人是单纯骨折，没有合并脊髓神经损伤，可采用外固定支架固定2-3个月，就可以达到很好的治疗效果。如果病人合并脊髓的损伤及脱位，需要采用手术介入，如脊椎手术、颈椎前后、腰椎前后手术，达到减压目的。 年轻人进行内固定后一年半到两年左右可以将内固定取出，年纪大的患者不需要取出内固定，可以让内固定跟身体融合。

脊柱骨折的恢复时间与骨折损伤的程度有关。 如果脊柱骨折的程度不严重，只是小的横突骨折，恢复时间相对就比较快；如果病人合并截瘫，或者有脊髓的损伤，恢复时间就相对比较长，需要一年或者更长的时间，甚至有些患者终身都要在轮椅上，终身都要做康复性功能锻炼。

脊柱骨折的搬运方法非常重要，遇到怀疑脊柱骨折的病人，如高处的坠落伤、塌方等病人，如果伴有胸背部疼痛、颈部完全无法活动，同时合并下肢功能障碍或者腹部疼痛的病人，这时就要引起重视，注意以下搬运方法： 一、滚动式搬运法，如果有医务人员在，首先要拿颈托固定病人的颈部，如果没有医务人员，要派专人固定病人的头部和颈部，使病人的头部跟身体成一条直线，临床上称为滚动式搬运； 二、三人平托搬运法，实际上也是让病人的身体与头部、颈部、胸部在一条直线上面，避免二次损伤。 搬运脊柱骨折患者最忌讳一个人抬病人的头部或者抬病人的双手，另外一个人抬病人的双脚，这样的搬运过程不稳定，会造成病人的身体晃动，加重病情或导致二次损伤。其次直接将患者背在背上也不可取。