感染内科 | 主任医师
重庆医科大学附属第一医院 去挂号教授,硕士生导师, 先后前往澳大利亚悉尼大学,美国宾夕法尼亚大学和美国约翰霍普金斯医院感染肝病科及临床微生物科深造。
使用抗菌药物的注意事项如下: 1、明确是否是细菌感染,要检查血常规,如有白细胞、中性粒细胞的升高,说明有细菌的感染,这时才需要吃抗菌药物。 2、细菌感染性的疾病要用到哪类抗菌药物才有效,需要由专业的医生来指导,患者不可自行用药,更不可自行停药,当然,也不能自行增减药物的剂量。 3、注意它的副反应,如过敏、药物热、肝功能损害。
围术期预防用药使用给药的时机:一般是在动手术之前的半个小时使用。因为一般用的抗菌药物,都是半衰期比较短的,比如头孢唑啉、头孢呋辛等,头孢类的抗菌药物,它的半衰期大概就是半小时,所以在动手术之前的半个小时使用,能使抗菌药物通过血液循环到达手术部位的浓度最高,可以有效的抵御可能的一些细菌的感染。
抗菌药物的种类如下: 1、β内酰胺类。包括青霉素类、各种青霉素、单环类的氨曲南等,它的效果特别好,副反应比较低,开发的也非常早。 2、大环类脂类。包括红霉素、罗红霉素。 3、氨基糖苷类的抗菌药物。比如链霉素、阿米卡星等之类的妥布霉素。 4、氟喹诺酮类的抗菌药物。包括诺氟沙星、左氧氟沙星。 需注意,抗菌药物容易导致过敏反应,在应用前,应该先明确患者对抗菌药物是否过敏。
可以使用预防性抗菌药物的清洁手术如下: 眼睛是清洁区,一旦感染,后果是非常严重的,在眼部手术的时候,一般都要用到一次抗生素,这样能够针对革兰氏阳性菌,减少它致盲的几率。 清洁区的手术是否应该用到抗菌药物,和器官组织如果一旦感染后果是否严重有关系。 另外,一般污染性的手术,在术前多数会预防性的给予抗菌药物,避免感染的发生。