山西省肿瘤医院陈润琦。
乳头内陷矫正术根据每个人的发育不同,其时间先后不一。 大部分在18岁以上的乳房发育已经基本成型,18岁以上先天的及后天的形成乳头内陷,此时做手术时间比较合适。乳房发育完全后乳头内陷经过反复的牵拉吸引,无效者应进行乳头内陷整复手术,由于大多数是未婚少女,所以在手术前应考虑哺乳时输乳管道通畅的问题,切开法有可能会损伤哺乳功能,尤其对于重度的乳头内陷的矫型彻底手术,往往可能会导致乳管不通和不同程度的损伤黏连,从而导致哺乳期的乳汁储留或急性乳腺炎,所以建议在选择手术时要谨慎或选择少损伤乳管的手术,手术不一定追求完美效果,以乳头凸出后期婴儿能吸吮为标准。
乳头内陷是否需要矫正,要具体情况具体分析。 乳头内陷的程度分为一度内陷、二度内陷和三度内陷,要分清是原发内陷,还是继发内陷,是真性内陷,还是假性内陷,同时要与病人在临床上进行沟通,其乳头凹陷是否有碍了其乳房美观或者影响哺乳。由于乳头内陷在哺乳时乳头往往要被强行牵拉,无论是牵引法和负压吸引法,都会或多或少的损伤乳头,此时在哺乳期乳头非常娇嫩,表面皮肤也非常容易受损,一旦碰撞牵拉后极易损伤,破裂出血,可造成乳头内陷,乃至整个乳房感染,最终发生乳腺炎。
切开法对于已经生育且,将来不考虑哺乳的女性为最佳治疗。因为切开法会影响哺乳功能甚至丧失哺乳功能,所以在选择的时候要考虑患者将来是否需要哺乳,严重凹陷畸形的患者可以采用这种方法,术中采用完全切断乳腺导管充分松解凹陷的乳头,设计组织瓣充填乳头根部以加强对乳头的支撑。 切开法治疗时间比较短,这是它的优势,但是切开法需要离断或部分离断乳腺导管,从而完全影响或者部分影响术后的哺乳功能,如果乳头深面的瘢痕出现挛缩,会造成乳头内陷复发。
支架法乳头内陷矫正术,到目前为止,改法是惟一可以保留哺乳功能的手术,乳头内陷的手术大部分都难以保留乳腺的哺乳功能,将凹陷的乳头通过钢丝固定于外支架,经过3到6个月的持续牵拉,达到延长乳头,矫正乳头内陷的目的,该方法不用在皮肤上做切口,不破坏乳腺导管,因此可以完全保留乳房的完整性,留乳腺的哺乳功能,同时也不会影响乳头的感觉,其复发率比较低。缺点是治疗的时间比较长,可能会引起生活不便。